在药店里,经常有人跟我说吃药是过敏体质,但是“体质”到底是什么意思?体质的含义有点模糊朦胧!是不是运气特别差?又或许只是一个还没有被唤醒的基因?
其实“体质”的真相已经呼之欲出了。
大多数人都有保卫家园的体质——也就是免疫系统。免疫系统是每个人的保护罩。一旦“非种族”的外来物质进入体内,免疫系统就会奋起反抗,开始抵抗外敌,然后将其歼灭,保护身体的安全。这类外敌通常含有病毒、细菌、药物、灰尘等物质。
过敏反应是免疫反应之一。药物过敏是指免疫系统对某种特定药物产生抵抗和攻击的反应,往往是一种不愉快的生理反应。根据过敏反应的快慢,过敏反应可分为四种。但是,药物过敏反应是第一种:即发型过敏反应,第四种:迟发型过敏反应。此外,第二种和第三种类型较少由药物引起。
立即过敏反应一般在服药后几小时内出现症状。常见症状有荨麻疹、血管性水肿(即全身皮肤肿胀,一般为荨麻疹发作),或全身过敏反应(胸闷、呼吸困难、休克,严重者甚至死亡)。
但迟发性过敏反应往往在连续服药后3 ~ 7天左右出现,可能是泛发性丘疹(小红斑或点状皮疹)、固定(部位)药疹(在某些地方服用同种药物),也可能是惊恐性Steven Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮松解症(ten)。后两种是极其罕见的药物过敏反应,也可能导致死亡,如果发生需要积极的治疗干预。
“吃了这个药我会头晕。这是过敏吗?」
药物过敏和副作用往往被大众误判为同一件事,导致很多人以为自己对某种药物过敏,而事实并非如此。药物的副作用根据其基本药理反应是“可预测”的,是可能发生的,但不是服用该药的预期效果。但药物过敏反应往往是基于遗传、性别、年龄、用药史、病史的差异。服药后出现过敏反应的概率和严重程度可能不同。目前还没有明确的因素决定过敏反应的发生,过敏反应相对来说是不可预测的。
“我之前吃药没过敏,但是突然吃了点药就开始过敏了?」
过敏反应往往是第二次接触过敏原后,身体已经产生了抗体,再次接触过敏原时,就会出现过敏反应。因为免疫细胞是有记忆的,一旦接触过过敏原,免疫系统就可能对这种过敏物质有记忆(抗体和免疫记忆),当再次遇到过敏原时,就会迅速产生连锁免疫反应。
药师林志毅:如果你已经对某种药物过敏,担心以后会不会再用,可以让你的家庭医生或者疑似对该药物过敏的医生填写用药记录卡。
据统计,我国常见的过敏药物有抗生素、胰岛素、造影剂、麻醉剂、阿司匹林、非甾体抗炎药、抗癫痫药、降尿酸药等。如有因使用药物引起过敏的情况,请务必记录下本次服用的药物,以免重复使用导致不可预知的过敏反应。
随着医学科技的快速发展,预防药物过敏还有其他选择。基于药物遗传学的快速发展,现在已经可以在一些医疗机构做“药物过敏免疫检测鉴定”了。自己抽血化验后,就可以发现自己可能对哪些药物过敏了!
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