一个无症状的怀孕杀手——宫颈机能不全

无徵兆的孕期杀手-子宫颈闭锁不全案例:越是护理人员,越是容易

案例:

护理人员越多,越容易忽视自己的健康。毕业十多年了。和其他女人一样,找个好老公一起组建家庭,然后生个孩子,第一个孩子就不辜负传统思维。有了胖男孩,怀孕时没有任何不适,生产过程也不像有些产妇甚至需要一天的阵痛才能完成。

凌晨三点,五点住院,六点进产房,七点五十六生。我还是暗暗高兴。同时,中山医院的医生和护士在妇产科的学术和经验方面相当丰富。他们提醒医护人员,如果要生二胎,要记得告诉医护人员,第一胎是急产,真的没有办法把这么顺利的三小时生产等同于急产。

像往常一样,第二个孩子在中山医院出生,预产期是今年7月29日,上帝保佑。第一个孩子满足了长辈的期望,这一个是为了满足老公想要女儿的愿望。16周产前检查前,她觉得生活普通的幸福也不过如此。无任何流产迹象,正常产前检查程序高超声查出宫颈口全开,学术名称为宫颈闭锁。一向能当机立断治病的李主任立即安排颈椎缝合。

一直被公认超声诊断准确率高,也很热心的苏太太,得知自己有同样的怀孕痛苦经历,不断奉献宝贵经验,不抬重物,不高举双手,多吃牛肉,很快把胎儿养得健壮结实.诸如此类。在知道需要这种维护后,她已经很珍惜她的老公,以后会打理所有的家务。这样的体贴依然挡不住宫颈再次微开的事实,即使是在诊所的手术室里。

距离7月29日预产期还有四个多月,所以现阶段只有一个任务。我会尽力吃很多牛肉。就算早生,我也会尽母亲的责任抚养孩子,直到早产和体重不足不会造成很多后遗症。

主治医师的结论:

在怀孕的过程中,胎儿能否顺利长大成熟分娩,其中一个重要因素就是子宫要逐渐松弛,而宫颈必须锁紧。直到分娩的时候,子宫开始收缩后,子宫颈会缩短扩张,以利于胎儿的娩出。如果宫颈在怀孕过程中,在阵痛之前,会变短,松弛,自行张开,这就是所谓的宫颈闭锁。

一般子宫颈长4厘米左右。如果在怀孕期间变得短于2.5厘米,就有早产的可能。孕妇往往不知道自己有宫颈闭锁的问题,但如果曾经有过早产、流产的患者,就会注意到这种疾病。近年来,由于经阴道超声的进步和研究,它成为医生评估宫颈状况的良好工具。

怀孕过程中一旦宫颈小于2cm,要特别注意早产和流产。虽然很多研究都在讨论如何尽早诊断和治疗宫颈机能不全,但是并没有统一的意见和治疗方法。

建议多休息,多用腹带,避免性行为,但效果可能有限。必要时医生会建议宫颈缝合法,即用针线将宫颈上端缝合打结,避免宫颈因胎儿重量压力而逐渐张开。36周后拆线以避免宫颈撕裂。至于效果如何,目前还没有定论,但也可以注射叶黄素,防止子宫收缩,减少对宫颈的压力,从而减少早产的机会。

一旦怀疑有宫颈机能不全或闭锁,一定要长期仔细随访检查,除了必要的生活作息变化外,随时与医生保持联系,配合适当的医疗行动,有效预防早产。

(刘昱杉边肖)

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