为什么会长肝斑?哪些人应该特别注意?
肝斑是常见的皮肤问题,和肝脏没有明确的关系。肝斑之所以叫肝斑,是因为它的颜色和猪肝相似。肝斑的斑点常出现在前额、颧骨、眼睑、口周、上唇、脸颊等部位。通常为不规则且两侧对称的黄色和灰褐色斑点。肝斑有时出现在身体其他容易暴晒的部位,如前臂和颈部。
肝斑的病因非常复杂,肝斑的详细发病机制在医学上尚无定论。组织学上是一种色素沉着的皮肤病,与“慢性炎症”有关。
肝斑的成因大致与紫外线、激素(口服避孕药或怀孕)、体质有关。此外,化妆品和护肤品使用不当、遗传、情绪和压力、药物、甲状腺功能等因素也可能导致肝斑的形成。
其中女性比男性更容易得肝斑,怀孕是诱发因素之一。大约1/4的患有肝斑的女性在怀孕时开始出现,因此肝斑通常被称为“妊娠斑”。肝斑通常发生在有色人种、亚洲人或拉丁美洲人身上。
“防晒霜”预防肝斑第一重
有几个基本概念对于肝斑的治疗非常重要。是一个容易反复出现的问题。要做好长期抗日的准备。预防肝斑最好的方法就是防晒。紫外线照射是目前最明确的危险因素,做好基础防晒非常重要!
平时怎么预防肝斑?出门时,墨镜、裤子、太阳帽、遮阳伞等。可以阻挡紫外线,达到物理防晒。选择防护系数足够高的防晒产品也很重要。出门前一定要擦,出门后一定时间重复擦,才算完全防晒。
肝斑应该怎么治疗?
在治疗部分,没有证据表明有单一的疗法可以有效治疗肝斑。最常见的治疗方法包括定期保养、外用药膏、口服药物和激光。在药物中,最著名的祛斑美白药物是三合一软膏。
此外,杜鹃花酸、外用维生素C、熊果酸、曲酸等物质也能抑制黑色素的合成,对肝斑的改善也有帮助。基本理念是抑制黑色素生成,但单一治疗效果有限,多用于轻度肝斑、辅助治疗和维持期,防止复发。还发现口服氨甲环酸具有抑制黑色素的作用,因此在临床和医学文献中也提示其可用于治疗肝斑。使用后约80%的患者可以好转,但停药后仍有30%以上的患者会复发,所以肝斑并不能通过服药治愈。
在正常饮食中,可以多吃含维生素C的蔬菜和水果,对抑制黑色素生成有帮助。用药的调整和详细的剂量建议不要自己动手DIY。剂量次数的平衡与匹配,治疗间隔,如何延缓复发,都需要请教专科医生。医生会评估患者皮肤的动态变化进行治疗,并提供保养建议。
在激光部分,目的是粉碎黑色素,稳定皮肤环境。波长为1064nm的清洁激光,光学秒激光,皮秒激光在一些文献中被认为可以改善肝斑的颜色,但有一定几率会变得更糟。
摘要
一般来说,患者治疗肝斑后,单药治疗会有5-60%的改善,联合治疗会有7-80%以上的改善。但无论哪种治疗,治疗结束后6个月,平均有30%的患者会慢慢开始复发。
肝斑的治疗需要多管齐下,但激素和紫外线是主要因素,防晒一定要做好。即使采用激光治疗,也大多要配合外用药物和口服药物,配合祛斑化妆品长期维持,这样持续治疗才能稳步改善,降低复发率。记住肝斑的治疗时间往往超过半年,要有耐心,做好长期抗战的心理准备!
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