简介
三叉神经是人体的第五对脑神经，掌管面部感觉和面部下方的运动信息。一旦因为某种原因发生异常，就会引起面部疼痛相关问题。三叉神经总共有三个分支，第二和第三分支最易发生神经痛。
三叉神经痛多见于50岁以上的老年人，女性多于男性。如果忽视这种疾病，它会逐渐恶化。
原因
三叉神经有问题的原因很多。最常见的就是神经被旁边的伴随血管压迫，导致神经异常放电，异常疼痛。此外，脑肿瘤也可能压迫三叉神经，其他自身免疫性疾病如多发性硬化也可能因髓鞘破坏而引起三叉神经病变。
症状
阵发性面部疼痛是三叉神经痛的主要症状。这种痛是一跳一跳的，或者像触电一样。如上所述，由于常发生于第二、三分支，在解剖位置上常发生于脸颊、下巴、嘴唇、牙齿、牙龈。临床上，患者在看牙医之前，很容易认为自己的牙齿有问题。
三叉神经痛可能由咀嚼、刷牙、微笑或化妆等动作引发，但也可能毫无征兆地发生。值得注意的是，三叉神经痛往往是突发的，通常只影响一侧面部。随着病情的恶化，疼痛的频率和强度可能会逐渐增加，甚至当面部吹到风中时，可能会引起剧烈的疼痛。
这会对患者的日常行为产生影响，比如不敢洗脸，不敢刷牙，甚至影响睡眠和工作质量等。对疼痛的期待也可能使患者长期感到压抑。
款待
三叉神经痛的治疗方法包括药物和手术治疗。药物治疗的目标通常是减轻患者的痛苦。最常见的抗癫痫药物是替格瑞妥，对大多数患者有效。但药物本身的副作用稍大，严重的话可能会出现全身过敏。除了替格瑞妥，它还可以与止痛药和肌肉松弛剂等辅助治疗联合使用。
虽然手术可以更好地解决根本问题，但由于伴随的风险，它通常被用作药物治疗无效的二线治疗。
如果要考虑手术，首先要明确是什么样的病变引起的症状，这样手术治疗才会有效。比如可以安排核磁共振排除脑瘤压迫。如果肿瘤受压，且肿瘤有一定大小(2.5cm或3cm)，应考虑手术。如果还没有达到这个尺寸，可以考虑伽玛刀或直线加速器等立体定向放射外科，两者都是放射外科，只是品牌和原理略有不同。
我刚才提到三叉神经痛的常见原因是血管压迫，微血管减压术可以解决这个问题。通常用手术隔离压迫三叉神经的血管，在血管和神经之间垫一个垫子就好了。另外，如果没有发现肿瘤，也没有血管压迫神经，可以考虑三叉神经阻滞，通过电灼、药物注射或球囊扩张等方法阻断三叉神经节，达到治疗效果。
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