脑干出血，手术治疗是有条件的。
脑血管中风意外可分为梗死型(约55%)和出血型(约40%)。梗死型中风轻症时，不会有症状或只有暂时性症状，病死率不高。出血性卒中I型，如果是动脉瘤出血、大出血或脑干出血，死亡率在50%以上。
因为神经细胞不能再生，所以在中风的那一刻就决定了神经损伤的程度和恢复的可能性。手术的目的是去除血块，降低压力，只是为了挽救生命，避免神经功能的持续恶化。基于以上原因，在患者昏迷指数太差的情况下(一般总分小于6分)，不建议手术，因为后续苏醒的几率实在太低。虽然术后有苏醒的奇迹，但大部分需要长期卧床，不能活动。
脑干出血约占出血性卒中的10~20%，曾被认为是不能手术的病例之一。然而，近年来，无论是零星的报道还是大规模的前瞻性和回顾性研究都表明，在某些特定条件下，积极的手术确实有助于改善预后和患者护理质量。
筛选条件之一是昏迷指数总分6分以上才建议手术。结果表明，术后昏迷指数总分可提高2分左右。对于深度昏迷的患者来说，2分的几率代表着无尽的希望。以前要经历很多漫长的等待和治疗，才有机会接触这一行。如今，随着对脑干功能和结构的熟悉，以及脑显微外科技术的进步，2分的机会和希望似乎并不那么遥远。
脑干出血外科手术的新进展
脑干手术，即使是在医学中心，也需要很长时间的经验积累。主要是因为脑干本身结构复杂，细胞核和神经纤维密集。所以认为无论手法如何巧妙，还是会或多或少的伤害到这些神经结构。
但随着显微外科技术的提高和对解剖结构的熟悉，再加上术中神经监测技术的进步。目前可以选择闪开重要的神经结构，深入脑干切除病灶。在手术过程中，我们还可以使用神经监测来提醒是否有损伤重要脑干组织的风险。
有了以上技术，有了丰富的切除脑部海绵窦血管瘤的经验，主要是这种病变与脑干正常组织的界限清晰(除非是脑干胶质瘤)。脑干出血后的血块也会与正常的脑干组织有清晰的界限。只要用神经监测避开重要组织，相信可以提高手术质量，改善患者预后，会有机会2分。
脑干出血的手术风险高于一般脑出血，但已经从过去单纯依靠药物治疗的情况，进步到通过手术改善患者预后的情况，而不仅仅是进退两难，停滞不前。也希望为患者家属提供更多的选择和机会。
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