我是一个肥胖的人吗？
中国人关注健康的意识极为普及，肥胖指数是判断身体位置最常被提及的指标，作为评价健康的指标。评价肥胖常采用很多指标，包括标准体重、体重指数(身体质量指数)、体脂率、腰臀比、腰围指数等。因为这些项目都有一定的统计学证据和健康意义，但是每个人的身体比例不一样，所以不同指标判断的结果可能不太一致，也就是不同指标判断的结果不太一样，这就让受试者经常会疑惑，我是不是一个肥胖的人？
肥胖评价指数
目前健康检查后，往往会将体重指数纳入报告，然后进行体重推荐。这是可用于评估肥胖的最常用指标之一。身体质量指数的计算很简单，就是体重(kg)除以身高(kg)的平方，公式就是体重(kg)/身高(m)。根据定义，18.5 kg/m为体重不足，18.5 ~ 24.9 kg/m为正常，25 ~ 29.9 kg/m为超重，30 ~ 39.9 kg/m为维持身体质量指数1824的目标，18岁以上成年人的体态为：体重不足(身体质量指数18.5 kg/m)，健康体重(18.5 kg/m 身体质量指数24 kg/m)，超重(24 kg/m 身体质量指数27 kg/m)
肥胖与健康的关系
体重指数(身体质量指数)考虑了身高和体重的参数，定义明确，计算简单，应用方便。推出后非常受欢迎，经常作为肥胖的筛选指标。许多相关研究指出，体重指数与许多疾病的死亡风险或并发症密切相关，可见其重要的健康意义。这些相关研究表明，超重和严重超重的人比对照组有更高的疾病风险和死亡风险，包括心血管疾病/心脏病、中风、癌症、二型糖尿病、胆囊疾病、高血压、代谢综合征、高脂血症、骨关节炎、睡眠呼吸暂停和心理学。所以体检中被宣布超重或肥胖的人会被告知要尽快减肥，让人有压力。
我强壮吗，不胖吗？
其实身体质量指数高的人必然肥胖，比如肌肉男就不适合：很多运动员肌肉结实，体脂少，身材健美健康。虽然身体质量指数超重，但患病风险明显低于身体质量指数正常和体脂高的人。所以最好验证其他指标，包括体脂率、皮下脂肪厚度、腰围、腰臀比等。才判断受试者的肥胖程度，并建议减肥是否合适，这些也有很好的公共卫生研究数据，是常用的指标。
比如增加体重指数值，如果男性腰围90 cm，臀围腰比0.9，体脂率25%(30岁以上)；女性腰围80 cm，臀围腰围比0.85，体脂率30%(30岁以上)；可以明确认定为肥胖或超重，会增加肥胖相关的发病率和死亡率，更加注重减肥和保健。相反，即使体重指数符合“标准”，前述参数仍为肥胖，不可大意。要尽快纠正生活方式，注意运动和均衡营养，戒掉不良习惯，才能健康安全。
原文：健康视野杨荣森博士
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