天气逐渐变冷，患感冒和流感的人数逐渐增加。最近，除了来自病毒实验室的本地病例外，国际社会一直在不断提醒我们警惕奥米克隆突变株的入侵。这些因素都让人特别敏感，比如咳嗽，总让人怀疑自己是不是不幸“被飞镖击中”。
其实咳嗽的原因有上百种，所以甚至有医生怕治咳嗽的说法。肺炎只是其中一种，很多类型的咳嗽甚至不是呼吸道疾病引起的。
日本一位临床免疫学教授简单分析了咳嗽的几种原因，比如如果晚上出现长时间的咳嗽，病因可能在胃，而不是我们经常认为的肺。他还对一些常见的咳嗽提出了简单的预防方法。
慢性咳嗽是肺炎吗？更有可能是反流性食管炎。
千叶大学医学中心附属医院过敏中心主任、临床免疫学教授史说，许多人都非常担心夜间咳嗽的问题。夜间咳嗽的主要原因之一是反流性食管炎，即胃食管反流。
反流性食管炎是指胃因为某种原因容易进入食道，使食道的黏膜受损发炎，从而引起咳嗽。如果吃饱后马上睡觉，反流性食管炎特别容易发生。
另外，衰老会使胃的入口松弛；肥胖者也容易因脂肪堆积过多而造成胃部压迫等。这是胃食管反流的原因。
其他原因还有“鼻窦支气管疾病”引起的咳嗽，伴有湿咳但无发热症状。鼻窦发炎会使鼻水顺着喉咙流下，刺激气管，引起咳嗽。持续3周以上的慢性咳嗽问题，应该由专业医生进行判断，这样可以更好地排除潜在疾病，不能随意放任不管。
石强调，仅通过咳嗽症状很难判断是肺炎还是感冒或流感，有些人的咳嗽不仅是疾病引起的，还可能是药物副作用引起的，例如一些降压药和安眠药可能有咳嗽副作用。
慢性咳嗽一般是指“超过8周”的长期咳嗽。对这种类型的慢性咳嗽要多加注意。
除了以上问题，咳嗽也可能是暂时的。日本畜牧业厅厅长良太郎指出，季节、温度、空气干燥的变化也会刺激黏膜，诱发咳嗽。有些人在睡眠中会不自觉地用嘴呼吸，这类问题很容易使黏膜干燥、咳嗽。这些常见问题相对容易避免，属于咳嗽类型，无需过度担心。
日本呼吸器学会对咳嗽做过统计，其中3周以下的咳嗽大部分是由感染性疾病引起的，但感染性疾病引起的咳嗽比例会随着时间的推移逐渐降低。从第5周左右开始，感染性疾病和非感染性疾病引起的咳嗽，约有一半是感染性疾病引起的，到第6 ~ 7周，仍有部分患者出现感染性疾病引起的咳嗽。
超过7 ~ 8周的时候，大部分咳嗽都不是感染性疾病引起的，所以一定要多注意这种慢性咳嗽问题。
咳嗽的原因有上百种，可以帮你简单预防。
中岛裕还提出了如何预防咳嗽的简单方法：
1.戴上口罩，保持室内通风。
目前仍处于防疫期。相信很多人还是有戴口罩的好习惯的。但建议除了口罩之外，尽量保持室内通风，有利于减少室内病毒和过敏原。如果天气寒冷，适当使用空气净化器也是一个好主意。
有些人因为家里灰尘和过敏原过多而出现慢性咳嗽问题，所以不要忘记注意家里是否存在清洁不足的情况，尤其是床上用品一定要定期清洗。
2.保持健康的体重
因为肥胖会增加反流性食管炎的风险，保持正常健康的体重也有利于预防咳嗽。此外，超重还可以预防心血管等其他严重疾病。
3.最好不要乱吃止咳药。
面对咳嗽，很多人第一时间会想到药店买止咳药，但其实不建议这样做，因为咳嗽是人体将病毒等异物排出体外的正常防御反应，再加上前面提到的误判，所以需要寻求专业医生的协助。
4.喝温水或蜂蜜水
日本的医学博士三岛说，感冒的喉咙还会刺激黏膜变得敏感，容易咳嗽。建议喝温水，或者将1汤匙蜂蜜溶解在温水中慢慢喝。在过去，研究发现蜂蜜对咳嗽有缓解作用。
作者：特约编辑张骋宇
审稿：曾松华博士
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