什么是腕管综合征？
“腕管综合征”是一种导致手部麻木和酸痛的疾病。常见于女性，但可能发生在所有人的一生中，无论男女。腕管综合征更容易发生在一些过度使用腕关节的人群中，比如一些可以连续使用腕关节的工人或运动员。
腕管是由八块腕骨形成的通道。这八个腕骨股形成了腕管的底部和侧壁，而强有力的腕骨横韧带形成了腕管的顶部。有九条肌腱穿过腕管。这些肌腱控制我们的手指和拇指，使它们能够向手掌弯曲。同样穿过“腕隧道”的另一个重要结构叫做“正中神经”，主要用来传递我们拇指、食指、中指和半环指的感受。
正常情况下，这些肌腱、正中神经和腕管横韧带可以非常协调地运动。但在某些情况下，如果腕管的内容物向侧面扩张，正中神经的压力会增加，然后患者会体验到手指被针刺、麻木、疼痛的感觉。
腕管综合征的原因
腕管综合征的原因有很多。虽然一些特殊职业是否容易导致腕管综合征还存在争议，但需要长时间或反复抓握或弯曲腕关节的活动很容易加重并导致相关症状。但一些与日常生活相关的活动容易引起腕管综合征的症状，包括用割草机割草、长途驾驶、缝纫或木雕等。
此外，一些内科和外科疾病常合并腕管综合征，包括：
1.腕管肌腱发炎或肿胀
2.“腕隧道”有水滞留
3.腕关节骨折、脱位或挤压伤
4.腕关节类风湿性或退化性关节炎
5.糖尿病
6.腕关节肿瘤
7.甲状腺机能减退
8.怀孕
9.长时间使用助行器或拐杖行走。
腕管综合征的临床症状
除了小指，其他四个手指(一个或多个手指都有可能)的麻木、灼痛或刺痛是腕管综合征最常见的症状。这些症状可能随时出现，但往往发生在夜间，甚至会导致患者从睡眠中惊醒。有时，这些症状会向上延伸到手臂或肘部，甚至肩膀和脖子。出现症状时，患者往往通过握手、按摩或举手等方式缓解症状。
严重者拇指下的肌肉(统称鱼际肌)会萎缩，特别是与另一侧正常侧手的鱼际肌相比。
腕管综合征的治疗
大多数腕管综合征患者不需要手术。
保守治疗包括：
1.症状较轻的患者通常通过休息双手，并在一段时间内避免会加重症状的活动来恢复正常。
2.晚上睡觉时戴上腕关节的其余配件木。
3.物理疗法：超声波、蜡疗、电刺激疗法等。
4.用药：维生素B群(可能有用)；消炎药；皮质类固醇注射。
如果以上保守治疗全部无效，必须考虑手术减压。
目前，腕管综合征的手术治疗通常不需要住院。手术原理是切断形成腕管顶部的横韧带，达到腕管减压的效果。目前可以采用关节镜进行手术；新的手术方式是在超声引导下用特殊器械切断横韧带，过程更快。
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腕管综合征是临床上最常见的周围神经病。如果患者双手麻木，最好尽快去看医生。通常保守治疗可以治愈。即使真的需要手术，预后也与术前症状的严重程度密切相关。如果患者一直拖到已经出现肌肉萎缩，手术后恢复不会很好！
原：国总医院康复科医生
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