做了核磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描(PET)后，能确认自己的身体很放心吗？这些精准检查是否还存在看不见的盲区？普通人在什么情况下要做这种检查，什么时候可以免检？把PET、MRI等高价健康检查作为健康检查的工具，是真的不可替代，还是一种不必要的医疗浪费？
磁共振成像
磁共振成像扫描，或称MRI扫描。
原理——通过电磁场观察体内水分子的状态
在测试过程中，受试者处于比重力强数万倍的磁场中。利用无线电波与人体水中氢原子共振的原理，当施加的无线电波停止时，人体开始释放无线电波。核磁共振会追踪这些氢分子，扫描到的信号会被电脑转换成图像，观察体内的水分子。由于组织各部位的“放电”程度不同，图像信号也会不同。这时通过计算机计算，每五毫米显示一幅图像，医生可以通过这些类似切片的图像进行解读。
优点-提供软组织的清晰图像。
核磁共振成像使用电磁场。虽然名字里有“核”字，但与“核”和“辐射”无关。到目前为止，还没有科学证据表明电磁场对人体有任何明显的副作用。
因为核磁共振可以提供软组织的清晰图像，如大脑、脊髓、肌肉、关节等。广泛用于中枢神经系统、胃肠泌尿系统、肌肉骨骼系统、血管系统疾病的诊断，近年来更多用于心脏血管。
缺点——会受到金属物质的影响，难以筛查某些癌症。
但很多人可能不知道，因为核磁共振使用的强磁场原理，这个磁场会影响体内的金属物质，比如装有节律调节器、人工关节、宫内节育器、曾经结扎过脑血管动脉瘤，或者装有针头、螺丝钉、手术钉等。不适合做MRI诊断。
核磁共振不适合身体的任何部位。比如MRI对钙化(结石)不敏感，在乳腺癌检查中灵敏度高，特异性差，需要结合其他检查项目做出判断。正电子发射断层摄影术
正对比扫描
原理——利用葡萄糖代谢能力
因为人体细胞是以葡萄糖为能源来维持正常的生理功能，所以当机体出现异常时，葡萄糖的代谢也会出现异常。PET的基本原理是利用人体细胞的代谢能力，向受检者体内注射一种含有微量放射性同位素结合脱氧葡萄糖的药物，使药物释放信号，在体外被扫描仪接受，然后生成图像。大多数癌细胞从体内吸收更多的葡萄糖，因为它们分裂迅速，新陈代谢特别活跃。如果发现某个部位积累了超过正常范围的葡萄糖，就可以判断这里有异常。
优点——能准确判断肿瘤的分期和复发。
PET最大的优势是用于肿瘤病灶的临床应用。因为疤痕在体内的葡萄糖代谢很低，不像肿瘤有明显的高代谢，PET可以很清晰的分辨出两者的区别。相比传统的检查方法，会受到手术、放疗等的影响，准确性会降低。PET没有这种顾虑，更适合判断肿瘤的分期，检测肿瘤的复发，提高准确率。
缺点——辐射剂量相当于100次乳房拍摄。
PET还是有它的盲点，比如不是所有的肿瘤都有糖代谢异常，所以对于某些癌症，PET是无法有效检测出来的。还有，PET检查最大的风险就是辐射剂量大。根据美国的报告，一次PET测试所暴露的辐射量相当于1945年原子弹在日本长崎和广岛爆炸时距离爆炸中心两公里的辐射量，也相当于100次乳房x光检查。因为暴露在过量的辐射下会增加患癌的概率，美国美国食品药品监督管理局不建议将其用于健康筛查。
MRI、PET可作为健康检查工具吗？
在核磁共振、PET等精密仪器的帮助下，可以帮助医生做出最准确的诊断，减少误判的几率。另一方面可以尽早发现医生或其他检查无法发现的预存病变，达到早发现早治疗的目的。那么，是否应该纳入健康体检呢？以下内容可以作为您考虑的基础：
首先考虑筛选项目是否符合要求。
没有单一的一种检查可以查出身体的所有异常，所以即使是像核磁共振、PET这样的高精尖仪器也不能只做这一种检查，而放弃抽血、x光、超声波等其他最基本的检查。比如核磁共振可以早期发现心血管疾病，但还必须配合验血、胃镜、宫颈涂片检查等。以免错过血液肿瘤、宫颈癌等。核磁共振检查不到的。如果肿瘤体积太小，早期肝癌，前列腺癌，脑瘤，早期肺癌，PET不适合筛查。
第二，考虑自己的身体条件是否适合。
这些高精度仪器不仅要考虑癌症筛查项目，还要注意检查过程中对身体的危害。和核磁共振一样，强磁性会把含金属的物质全部吸收，所以如果身体曾经因为手术而体内有金属物质，就不适合做这个检查。但PET检查的高辐射剂量不宜作为一线检查。
第三，是否符合经济效益
这样的检查很贵，一般一次要几万元。根据联合国世界卫生组织(WHO)的建议，疾病筛查的一线健康检查项目应该是低创、高性价比的。核磁共振、PET等检查属于二线或三线检查，需要进一步确认。
基于以上考虑，这种高精度的仪器检查更适合病变患者的二次检查。当然，健康是无价的。当你决定做这种高精尖高价的检查时，不要放弃其他基本的健康检查。最好了解每种检查的优缺点和特点，然后针对自己要筛查的疾病进行详细的检查。有些疾病只需要简单的体检。毕竟，在有限的资金下，进行最有效的分配是使健康和生活质量双赢的方法。
如果检查前、中、后有什么问题，可以上网。
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