权威医学杂志《刺胳针》(The Lancet)30日发表了一项针对武汉肺炎易感人群的新研究，即“2019新型冠状病毒”(2019-nCOV)，发现前两名患者均有长期吸烟史，其中68%为男性，患者年龄中位数为55.5岁。
“针灸”的研究由一线临床工作者和武汉金银潭医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、中国科学院中国科学院武汉病毒研究所的专家共同完成。样本涉及武汉金银潭医院2020年1月1日至1月20日的患者，随访至1月25日。
样本数据显示，99例患者无医护人员，2例为夫妻，49例患者接触过华南海鲜市场，占49%。其中47例患者均有长期暴露史(多为营销业务员或营销经理)，2例患者仅有短期暴露史(客户)。在1月24日发表的论文中，66%(27例/41例)曾接触过华南的海鲜市场。
从患者的性别和年龄特征来看，本次分析有67名男性，占68%。再次，这个比例和之前的数据(73%)差不多。从年龄分布来看，最新数据的年龄中位数为55.5岁，高于此前的49.0岁。
截至1月25日，99例患者中，31例(31%)出院，11例(11%)死亡，其他患者仍在住院。最先死亡的两名患者是61岁男性(患者1)和69岁男性(患者2)。他们以前没有慢性病，但有长期吸烟史。
该论文指出，MERS-CoV和SARS-CoV还被发现感染男性多于女性。女性对病毒感染易感性的降低可能是由于X染色体和女性激素的保护，它们在先天免疫和适应性免疫中起重要作用。
分析显示，99例患者中，有50例患者患有心血管疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、神经系统疾病等慢性病，约占51%。在首批41名患者中，这一比例仅为32%。
研究小组介绍了99名患者的常见症状。数据显示，83%的患者出现发热，82%的患者出现咳嗽症状。这两种是最常见的临床特征，而其他疾病特征相对少见，包括31%的患者呼吸急促，11%的患者肌肉疼痛，其他症状，如疲倦(9%)，头痛(8%)，喉咙痛(5%)，流鼻涕(4%)和胸痛，占不到10%。90%的人有不止一种症状。
指出，到目前为止，关于2019-nCoV引起的肺炎的流行病学和临床特征的信息仍然很少，需要更多的团队来全面讨论确诊患者的流行病学和临床特征。80%以上的患者有发热和咳嗽，需要确定是否有细菌和真菌的混合感染。
同时，患者接受其他呼吸道病毒的实时RT-PCR检测，包括甲型流感病毒(H1N1、H3N2、H7N9)、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、SARS-CoV和MERS-CoV，以及入院时吸痰或气管内吸痰，以确定可能的致病菌或真菌。此外，所有患者均接受胸部X线或胸部CT检查。
99例患者中，1例为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和黄曲霉菌混合感染。结果显示鲍曼不动杆菌对晚期抗生素有较强的耐药性。真菌(光滑念珠菌)混合感染1例；真菌(白色念珠菌)混合感染3例。
值得注意的是，此前的统计数据显示，SARS-CoV的死亡率超过10%，MERS-CoV的死亡率超过35%。研究小组提到，在这项研究的数据截止点，99名感染2019-nCoV的患者的死亡率为11%，与以前的研究相似。
作者指出，随着时间的推移，住院患者中可能会出现新的死亡病例。当然，随着样本范围的扩大和疫情的发展，死亡率还会继续进一步精确统计。
(文章转载自光明日报)
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