来自微信官方账号：大医本草开悟
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前一阵子，有一个病人，26岁，每到月经前一两周就集中爆痘,在他的前额上长了，而等到月经一走，痘又开始消。在他下次月经来的时候又开始长了。对此我很苦恼，说这段时间每次都不敢出门，也很影响心情。
“医生，我都过了青春期了，为什么还在不停长痘？”
很多女性都有这种经历。在月经前后一周或月经期间，皮肤会变得油腻，尤其是这个时期脸上的痘痘(或脸上的痘痘加重)，主要集中在额头、下巴、鼻子、两颊,过了生理期就会消退，反复出现。
为什么这些女人脸上总是长痘痘？痘痘排毒吗？这些痘痘该怎么办？今天，关于“月经期长痘”我们来彻底聊聊。
月经长痘，究竟是怎么回事？
首先，痘痘和排毒无关。总之，“月经长痘”和激素水平有关，,排卵后雌激素减少，而月经前，雄激素比较高，会导致面部出油增多，容易堵塞毛孔，导致长痘。月经期过后，雄激素减少，有一个症状就是月经过后痘痘会消退。
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雄激素高可能伴有：
1.面部油脂分泌增多；
2.头发容易油；
3.情绪不稳定，脾气暴躁；
4.性欲旺盛等。
不同时间、部位长痘，代表什么？
中医里，痘痘又被称为“痤疮”，虽发在外，但辨证重点在肺、胃、肝、脾。虽是月经长痘，但细分起来，不同时间的长痘其实也对应不同问题。
经前长痘：肝郁气滞
肝主血，经前气血积聚胞宫，如果肝郁气滞（情志不畅、熬夜等都会导致），当经血聚到胞宫时，肝失所养就会导致血虚生热，气血夹热上冲于面导致长痘。这类患者常伴有经前乳房胀痛、心烦加重，舌红苔黄，痘痘一般颜色红，发热，触碰会有疼痛感。
经期长痘：气血运行不畅
经前肝郁气滞会导致经期气血运行不畅，运行不畅必然会影响面部皮肤上荣滋养，也就会促成痘痘的生成。这类患者一般月经量少、色暗，容易头痛，或伴随腰痛疲乏等症状。
经后长痘：血海不充足，阴虚火旺
刚刚经历经期，可能会导致血海亏虚，经亏血少容易使阴液大伤，虚火内生，阴虚火旺。长期如此内分泌紊乱，也就会出现长痘情况。这类患者会出现盗汗、失眠、五心烦热、舌红少苔。
除了从月经前、中、后的时间线区分，我们还可以从痘痘生长的部位判断脏腑情况，从而进行调节。
1.鼻子长痘：胃火炽盛
平时饮食不节，嗜辛辣、烟、酒，会导致肠胃湿热发于面，在鼻子周围长痘。平时建议注意饮食，清淡为主，多吃菠菜、胡萝卜、胚芽米、地瓜等食物。
2.额头长痘：心火过旺
额头属心，劳心伤神、心情烦闷容易导致心火旺，血热内蕴。这类女性一般口干、舌红，平时建议多休息，保证睡眠，调整心情，也可以多饮用菊花茶、冬瓜茶等茶饮。
3.两颊长痘：肝胆火盛
长期熬夜，情志不畅，肝胆负担过重，有热毒，会导致两颊、发际线附近长痘。建议少饮酒，早睡早起，促进肝胆调节。
4.前胸后背：内分泌失调
前胸后背长痘，可能是雄激素分泌过高导致，一般这类女性体毛多，皮肤属油性。可服用枸杞山药粥、山楂桃仁粥、绿豆海带汤等膳食调理内分泌。
5.下巴长痘：多与生殖器有关
下巴长痘多与生殖器有关，例如盆腔淤热，不洁性生活等。平时注意卫生，如伴随腹痛、白带异常等症状需立即就医。
只是散发性、个别长痘，可以在日常生活中调理（如下文），若是叠加式，这个月痘还未消退又继续长，或者出现成片式痘痘则需就医治疗。
如何应对这种痘痘？
敷面膜、去角质、用手抠…有用吗？
很多人一说对付痘痘，第一个想到的就是：面膜、去角质。
网络上面膜似乎能解决一切皮肤问题，祛痘、祛斑、打造皮肤屏障…….但目前并无资料证明，面膜真的能直接改善痘痘问题。经期长痘的原因是激素水平变化，而面膜的作用更多是补水保湿，并不能祛痘。
去角质也一样，很多女性动不动就去角质，甚至一些网络谣言说要一周去一次角质有益于皮肤。实际上，大部分女性的角质层都不是特别厚，没必要经常用刺激皮肤的产品，这样反而会使角质层越来越薄，屏障受损，导致长痘。
重点说一下用手抠。没有专业的技术和工具，盲目用手挤、抠痘痘会破坏皮肤的组织纤维，并且由于手未经过消毒或指甲缝有细菌，很容易使伤口出现感染。导致脸上出现疤痕、凹洞、皮肤部位色素沉淀。
那用药总可以了吧？网络上有一张很火的祛痘药膏图：
每个人的情况不一样，并不建议在自己脸上随便用药，还是要去医院对症治疗，尤其是药膏本身对皮肤有刺激性，乱用可能适得其反，不要拿自己的身体去试错。
如果出现长痘的情况建议：
第一，出现炎症反应（红、肿、热、痛）时，不要挤压、挑破，用酒精等刺激性产品；
第二，这段时间少涂化妆品，尤其是恢复期，只需要做简单保湿即可（注：保湿产品推荐维生素E乳膏，不要直接用维生素E涂抹，太浓稠）。
第三，可以适当点涂四黄消炎洗剂。
第四，平时饮食清淡，忌油腻、辛辣、饮酒，这类食品易生湿热，湿热循经而上, 发于面部成痤疮。多吃西红柿、柚子、小麦胚芽、猪肝、绿茶、椰子油、菠菜、绿豆、蜂蜜、苦瓜等食物，也推荐大家两道膳食：
百合莲子粥（滋阴润燥）
食材：大米150克，百合干25克，莲子25克，枸杞2克，大枣、冰糖适量。
步骤：
1.莲子去芯、百合去蒂，洗净
2.将锅中放入清水，加入莲子武火煮滚；
3.将大米放入煮至水滚，将火调小，加入大枣、百合同煮；
4.米花散开放入枸杞，再闷10分钟调味即可。
百合清痰火，补虚损；莲子补虚益损，益肾涩精，养心安神；枸杞补虚益精，非常适合女性服用。
益母草煲鸡蛋
食材：益母草30~60克、青皮鸡蛋1~2个、适量红糖
步骤：
1.益母草洗净后浸泡15分钟；
2.将益母草、鸡蛋放入砂锅内，加入清水500毫升煎煮20分钟；
3.捞起鸡蛋放入清水中片刻后去壳再放入砂锅内继续煮；
4.出现中药气味后加入红糖调味，再煎煮片刻即可
益母草性味辛、微苦、平，人心包、肝位，能活血凋经，利水消肿；青皮鸡蛋能提高免疫力。次方宜每周2~3次。
对症治疗案例，消除痘痘并不难！
个别的痘痘在家可以自己调理，那成片的痘一般怎么调？
有人心火过旺偏多，有人胃火积盛为主，也有人肝胆火盛……但这些原因可能单个致病，也可能和而为病。中医讲究的是一个整体，我们需要针对不同的症状进行深度调理。就拿我之前的案例来说（注：药方必须在专业医生指导下服用）：
患者一
症状：面色潮红、皮肤油腻、丘疹样痤疮居多（伴痒、痛，见脓疱），口干便黄，舌红苔黄；
这是典型的：肺胃火热型
建议方：白虎汤合泻白散加减（疏风清热、泻火通便）
患者二
症状：月经前痤疮增加、经后减少（多发于两颊，炎性脓疱、丘疹居多），月经不调，胸闷，纳差，经期乳房胀痛，舌红苔黄
这是典型的：肝郁脾虚型
建议方：小柴胡汤和当归芍药散加减（疏肝行气, 健脾利湿）
服完药一段时间，患者都有很明显的改善。没有治不好的痘痘，究其原因还是和我们身体的脏腑有关，大家不必焦虑，面部出现成片痘痘一定要及时治。
除了看医生，以下这些也要注意！
当然，除了服药，我们在日常生活中也应该注意。
1.保持面部卫生，用温水清洗，少用化妆品，会导致毛孔堵塞；
2.保持心情愉悦，肝郁化火, 热毒内盛, 上攻面部, 易发痤疮；
3.保持良好睡眠，月经前女性容易疲劳，睡眠不足会导致疲劳加剧，降低身体免疫力，引发痘痘来犯；
4.如果额前长痘，尽量不要留刘海，头发摩擦会加剧痘痘生长；
5.注意防晒，太阳会使脸部流汗出油刺激痘痘。
作者：孙娟，广东省中医院副主任医师/副研究员，医学博士。硕士毕业于中山（医科）大学，博士毕业于广州中医药大学。
擅长中西医结合治疗妇科月经病，带下病，不孕症，妇科慢性疼痛及多囊卵巢综合征等常见多发疾病。尤其注重对患者亚健康状态、情绪情志等方面的调治调养。
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文章转载自微信公众号：本草悟
