来自微信官方账号：大医本草开悟
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前几天，医院来了一个7岁的病人。他的鼻子总是无缘无故地流血。他不吃任何上火的东西，也不磕碰。血常规、凝血、鼻内窥镜等检查显示正常。即使时不时流点血，父母也很不解。
鼻出血是3 ~ 8岁孩子的通病，但反复流鼻血的家长却很不解。尤其是网上一搜索显示“儿童反复流鼻血是因为严重疾病”更是令人担忧。所以，今天我要特别谈谈这个问题。首先，网上各种能导致流鼻血的“怪病”发生在孩子身上的可能性极小，家长们放心。如何改善那孩子流鼻血家长应该怎么做？为什么总是反复流鼻血？?别急，我们来谈谈症状。
孩子流鼻血，这些事可别再做了！的孩子流鼻血一流，大部分家长都会马上让孩子回头或者躺下，防止血溢出。但是如果抬头或者仰卧，血液会回流到喉咙，这就可能导致这不是救孩子，是在害他….在引起呕吐,之前就有三岁的男孩因流鼻血，血液回流到喉咙，结果血块堵塞气管而死亡：
另外，用纸巾揉成团堵住鼻子也是错误的。且不说质量不合格的卫生纸容易造成感染，就说孩子鼻腔娇嫩，乱拥纸巾堵塞容易损伤鼻腔黏膜，破坏鼻腔内的毛细血管，导致出血加重，而且鼻腔被堵住也会造成血液回流进入口腔、气管等。1.保持静坐，身体前倾；
让孩子先冷静，找个凳子坐下来，身体稍微前倾帮助血液排出。
2.捏住鼻子止血；
稍微用力捏住鼻子下段，使鼻孔阻塞，用嘴巴呼吸，约10~20分钟。
可用毛巾包住冰块，放置孩子鼻梁处。或直接用嘴含住冰块，能有效达到止血效果。
在西医看来，引发孩子流鼻血原因分为全身疾病和局部受损，全身因素主要是血液病、急性发热性疾病等，而导致孩子反复流鼻血更多的是局部因素，例如鼻炎、鼻腔异物、抠鼻子、鼻子磕碰受伤、鼻腔肿瘤等。
重点说一下鼻炎，如果孩子流鼻血时还伴随以下症状，很可能是鼻炎：
注：如有以上症状孩子可能是鼻炎，需及时治疗，后期会伴随上呼吸道感染，出现咳嗽、咽喉痛等症状
其次，气候问题也会导致孩子反复流鼻血。如果孩子流鼻血是阵发性的，例如每到冬季总流鼻血，就要考虑和天气干燥有关。长期处在干燥的环境下，对鼻腔黏膜影响大，会影响孩子呼吸道系统。这段时间饼干、薯条等食物尽量少给孩子吃，可多食用枸杞子百合银耳汤、薏米莲子粥等食物调节。
再则，是孩子本身体素质问题。例如本身贫血引起，此类孩子多伴脸色苍白、浑身无力、身上淤青多、鼻血量少次数多等症状，需入院检查身体对症治疗。
排除疾病、局部受损和气候因素，西医把流鼻血的病因主要归咎于营养障碍或缺乏微量元素（例如缺乏维生素）、遗传。
中医里，鼻出血又被称为“鼻衄”，发生部位在鼻腔、鼻窦和鼻咽部，分为实证和虚症，与肺、胃、肝关系密切，主要由外感风邪，瘀血阻络、素体偏热等原因导致。
共有4种不同分型，可根据孩子的症状对症调理（以下建议方需在专业医生建议下服用）：
肺主气，开窍于鼻，而外感风热、燥热邪气首先犯肺，也就会导致鼻子出现异常。此类孩子会伴随咽部红，舌苔厚白偏黄，喉咙痛、咽部干痒、鼻子疼等症状，鼻炎等疾病也是因风热犯肺导致。
这类孩子会老想挠痒，但因鼻黏膜脆弱，往往搓一下就出血了。建议保持空气湿度，避免孩子抠、揉搓鼻子。
胃经积热循经上炎，鼻中的阳络受损，则血妄行，导致流鼻血。这类孩子多半胃口好、容易饿，但消谷善饥，往往身体消瘦，还会伴随口气、舌苔厚黄等症状。
可用竹茹泡水喝，竹茹有养胃、健脾、清热之效。但需要注意的是并不能长期、大量服用。
与遗传、饮食或久病伤阴有关，水不制火，阴血随火上升，溢于清窍，引发流鼻血。这类孩子内热重，一般下午手脚心燥热，身体爱发热，鼻腔黏膜发红，爱喝冷水，舌红苔少，身体消瘦。
平时忌辣椒、冷饮、生冷食物，建议家长可以给孩子用西洋参（少量）泡水调理。
这类孩子受遗传或家庭因素影响易发脾气、与身边人起争执，而肝火旺盛到一定程度，会上逆蒸迫鼻窍，血随火动，血液外溢也就导致了流鼻血。他们往往伴随舌苔白，睡眠质量差（例如：翻来覆去），发火后易流鼻血。
临床上很多家长会只关注孩子的身体，忽视了他的情绪感受，但情志是导致身体出问题的重要原因，尤其是脾气本身比较火爆的孩子，建议多沟通，教会孩子控制情绪，另外可食用绿豆粥，玫瑰花泡茶调理。
冬季不如春夏空气湿润，一干燥孩子流鼻血也随之而来，很多家长愁坏了。其实，想要预防孩子流鼻血并不难：
家里准备一个湿温度计，空气湿度适宜时它指针会指向绿色，空气干燥则会指向红色。若指针快到红色，就在提醒家长需要调节室内湿度了，尤其是对于鼻子较敏感或患有鼻炎的孩子空气干燥非常容易引起流鼻血。可用加湿器进行空气湿度调节（注：加湿器需清洗干净后使用）。
避免孩子吃辣刺激上火的食物，薯条、辣条、烧烤、牛羊肉、热性水果（如荔枝、榴莲等）食物，尤其是现在临近过年，不要吃太多滋补物，孩子脾胃娇弱很可能虚不受补导致流鼻血。
可多食用红枣、银耳、莲藕、绿豆、百合、阿胶、芦根、枸杞嫩叶等食物，推荐药膳百合枸杞银耳汤、龟苓膏加蜂蜜、莲藕排骨汤等。
可以给孩子清胃经：每天刮揉100次胃经（位置：拇指掌面近掌端第一节），能清利中焦湿热和胃降逆止呕；
刮按食指和无名指指掌面300次：具有平肝清肺效果；
3.止血后避免过度用力、剧烈运动，减少弯腰、负重、倒立、垂头等动作；
4.注意不要让孩子误食，或将小物件放入鼻腔或口腔内（例如：小弹珠等）；
5.保持睡眠充足，作息规律，使人体阴阳平衡，五脏调达；
6.多喝水，如果孩子不爱喝水，家长可榨秋梨汁、藕汁（煮熟）、柿子汁等好喝的水果汁给孩子服用。
作者：王蔚华，武汉儿童医院小儿中西医结合科副主任医师；国医大师王烈师承弟子，从事中医儿科专业二十余年，特别擅长运用中医药治疗小儿内科常见疾病，如积食、腹泻、便秘、发热、扁桃体炎、过敏性鼻炎、反复咳喘等。
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