近日,怀孕36周的孕妇嘎女士因间断阴道流血来到西藏自治区人民医院就诊。经核磁共振及彩超检查,医生判断嘎女士是“前置胎盘合并胎盘植入”,分娩时极易引起术中及术后大出血,威胁母婴生命安全。
西藏自治区人民医院迅速启动多学科会诊,为嘎女士制定了治疗方案——球囊暂时腹主动脉阻断下剖宫产。
当天下午,放射科先为其行腹主动脉球囊阻断术,医护团队采用股动脉穿刺,在孕妇腹主动脉置入了一个球囊导管,并进行精确定位后固定;接下来,妇产科团队为孕妇进行剖宫产手术,助孕妇成功娩出婴儿;放射科介入诊疗团队再迅速充盈球囊,暂时阻断子宫及盆腔血流,极大降低了胎盘剥脱时的大出血风险。
医生说:“这次术中出血量不到500毫升,仅为传统术式出血量的10%~20%,最大限度保障了母婴安全。”
一般情况下,凶险性前置胎盘孕妇需以剖宫产结束妊娠,而伴有胎盘植入的产妇在手术中极有可能出现大出血,死亡率高达7%,有时甚至需要切除子宫以挽救孕妇生命,子宫切除率更是超过50%。
西藏自治区人民医院放射科介入诊疗团队成功应用球囊阻断腹主动脉,不仅使得“凶险性前置胎盘合并胎盘植入”的高危孕产妇分娩手术时不再“浴血奋战”,更是填补了当地该项技术的空白,未来将有效降低当地危重孕产妇的出血量和死亡率。
供稿:西藏自治区人民医院
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