美国儿科协会(american academy of pediatrics,AAP)有一本经典育儿书籍:《育儿百科》。该书是美国儿科医师专业团体专门写给爸爸妈妈们的。属于AAP的官方性指导性书籍。
AAP的最新版《育儿百科》再次强调:母乳、配方奶粉喂养的6个月内儿童不宜喝水。
实际上,无论是母乳,还是配方奶粉冲泡的奶液的主要成分是水;其次才是其他固体成分。喝了奶液,就有充足的水分。
如果还额外喝水,则会占据胃容积,导致孩子进食热量蛋白质不够,从而营养不良。
另外,6个月内儿童的肾脏功能还在发育中;其水、电解质调节能力是相对不好的。如果喝水,可能会带来水电解质紊乱。
一,那为什么6个月后可以喝水呢?
难道昨天不可以喝,今天就胃容积显著增加,从而变得可以喝啦?
显然不是。孩子的胃容积肯定是逐渐增加的。因此对喝水的宽容性在理论上是逐渐增加的。而绝非单纯的“是”或者“否”。
同样,儿童的水电解质调节能力也是逐渐发育中。
之所以把可以喝水的时间线划在6个月。这是符合绝大多数儿童的生理学特征而做的决定。肯定会有部分儿童在5个月,甚至满4个月时可以小量规律喝水。但我们没必要特别去识别出来。
因此,大家都在6个月后可以从小量开始给孩子规律喝水。
二,尿黄,所以需要喝水
这个观点是错误的。
大多数6个月内儿童的尿黄是喂养不够;而不是单纯缺水。
在高温,腹泻等情况下,孩子的确可能因缺水而尿黄。但喂养母乳、冲泡奶粉即可。因为母乳里大部分是水。而冲泡奶粉也决定了大部分是水。
而最关键的是:
喝奶就可以补充水!
喝奶就可以补充水!
喝奶就可以补充水!
同时,母乳和奶粉里的营养物质(固体成分),在胃肠道吸收入体内的代谢产物之一就是水。
合理冲泡奶粉下,不需要担心的固体成分过多而导致孩子缺水。
高温环境导致脱水,那就要降温+多喝奶;腹泻则是多喝奶-----无论是母乳还是配方冲泡奶粉。(当然明显腹泻还是要咨询医生来做决定)
三,孩子便秘怎么办?
很多家长认为,孩子便秘是水分不够所致。所以6个月内儿童有便秘即应喝水。
6个月内儿童的便秘通常是因为存在疾病(先天性巨结肠、甲状腺功能减退、直肠肛门病变等等)。6个月以上儿童的便秘倒是要考虑食物成分原因----因为辅食不合适。
当然,有些家长把孩子的较长间隔时间一次地解大便看做是便秘,这其实是错误的。母乳喂养的儿童,甚至可以有1周一次解大便。
用解大便的时间间隔做便秘与否的判断是错误的。
真正的便秘是排大便困难;或者有大便干结+便血(便血还要考虑食物过敏);
当然,孩子是否是便秘,建议咨询靠谱医生。因为判断排大便困难也不是那么容易的。
6个月内儿童的疑似便秘应咨询医生,而不是考虑让孩子喝水来让大便偏稀。肠道内水分主要是由食物里的固体成分---膳食纤维等来决定。
喝水多,主要是尿液偏稀;能不能留在肠道内就要看食物里的成分了。
6个月内儿童的母乳,配方奶粉做合理冲泡后就会有适当的水分存在。不需要担心水分不够引发的便秘。
四,牙齿、口腔卫生需要喝水去除食物残留。
这个说法是错误的。有牙齿就要刷牙,也可以用湿润毛巾擦拭口腔来保障口腔卫生。而不是喝水。
最后总结:6个月内儿童尽量不喝水;当然,这不是“绝对不喝水”。偶尔的,少量饮水的影响不大。但应尽量避免。
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