四物汤、四君子汤、八珍汤等中医经典名方越来越受养生人士的追捧。

但有不少女性朋友反馈，自己购买了一些成品食用后，并没有传说中的灵验，流芳千古的名方居然也有翻车的时候？

前不久，门诊曾有位患者来调理月经，主诉是月经淋漓不尽近一个月余，自述自己在网上购买了调经特效方四物汤，喝了一个礼拜，出血不减反增。这实在是令这位患者更加疑惑了！

很多人看到一些名方，对照自己的症状，直接就拿来用了。可是却忽略了中医认识疾病及治疗疾病的基本原则——辨证论治！

同一种病会有不同的证候。上面的那位朋友月经淋漓不尽，可能是瘀血阻络，经血下不来，导致5-7天应该下完的经血，拖了到经后还在下。也可能是因为气虚，气不摄血，该到时候收停的经血没收住，而出现淋漓不尽。瘀血证需活血化瘀，气虚证则需补气摄血。而四物汤是补血名方，用补血方调理瘀血或气虚型月经淋漓不尽，对上面的患者来说，是不对证的。

因此调理前需了解自己的体质及病因，更需要了解名方的适应症，才能对症下药，达到调理治病的目的。那中医经典名方四君子汤、四物汤、八珍汤，功效和应用上有什么区别呢？

脾胃气虚：四君子汤

四君子汤之所以能流芳千古，是因为它是补气方的鼻祖，后世很多补气的方子都是在四君子汤的基础上盖楼而成。又因方子短小精悍，方中四味药材都是常见的日常煲汤食材，所以一特别受大家喜欢。四君子汤，如果用得好，养生价值是非常高的，尤其是在气虚体质越来越多的当今社会。

什么时候用四君子汤呢？

✔ 面色萎黄或恍白；

✔ 气息短少，语声低微；

✔ 四肢乏力，提不上劲；

✔ 餐后腹胀，食欲不振，大便不成形；

✔ 舌中间脾胃区凹陷，舌淡苔白；

符合1条症状以上者，可用四君子汤作为日常保健汤方。

四君子汤加减

四君子汤由人参、白术、茯苓和炙甘草组成，具体应用之时可以根据体质调整配方。

• 人参

第一味药材是大补元气的人参，日常养生食疗或气虚不是特别严重者，用党参平替即可。

• 白术

第二味药材是燥湿健脾兼能补气的白术，如果湿气比较重，尤其是寒湿体质的女性朋友，可以用温化燥湿力度更强的苍术来代替白术。

• 茯苓

第三味药材是利水渗湿的茯苓，若有心神不宁，可用利水兼有宁心安神作用的茯神代替茯苓。

• 炙甘草

第四味药材是甘缓和中的炙甘草，可以调和整个方子的药性，增强健脾益气的功力。

四君子汤功专健脾益气，兼可祛湿，四君子汤这个方子哪怕纯药材熬出来，都不会难喝，良药并非全苦口。所以平时可以用四君子汤煮茶饮或加点猪肚、排骨煲汤，口味都是比较好接受的，男女老少咸宜。

补血活血：四物汤

四物汤是一个调经的经典方子，可补血活血，因此也被誉为“妇科圣方”。四物汤适合哪些人呢？

四物汤既能补血，又能活血，但一般而言，我们偏重于它补血养血的功效。一般不推荐四物汤作为普通女性朋友的日常食疗方，只有当有血虚或兼有血瘀的时候，如产后或经后，才适合吃四物汤。文首中提到的那位朋友，之所以用四物汤调经失灵，是因为她的证候并非四物汤证，而是由气不摄血引起，补气的四君子汤反而才比较对证。

什么时候用四物汤呢？

✔ 心悸失眠；

✔ 头晕目眩；

✔ 面色无华，唇色淡暗；

✔ 月经不调，如量少或经血色淡，闭经；

✔ 痛经喜温喜按；

✔ 舌质淡白或淡暗；

符合2条症状以上者，可用四物汤作为日常保健汤方。

需要特别注意，四物汤不宜人群， 方中有行血活血的药材，故孕妇不宜； 湿热体质或阴虚的人； 脾胃虚弱、便溏的人； 月经过多的人，月经期间不适合。

气血双补：八珍汤

八珍汤是气血双补的传统名方，集合了四君子汤和四物汤的功效，不仅健脾益气，还能补血养血。《丹溪心法》将其功效总结为：“功在和气血，理脾胃。主治虚损属于气血两虚，脾胃不和者。治少气懒言，食欲不振。”

八珍汤由人参、白术、茯苓、甘草（炙）、当归、川芎、芍药、熟地黄等8味药组成，是“补气不离四君”的四君子汤与“一切补血诸方，又当从此四物而化也”的四物汤的合方。

如果既有上述的四君子汤证和四物汤证，那就属于八珍汤证了，这才适合喝八珍汤。八珍汤的药材相对比较多，日常调理可以直接购买正规药店的八珍胶囊、八珍丸或者八珍颗粒等。

使用八珍汤，需要注意以下几点：

✔ 气血不足的女性一周可用2~3次。一般女性用作补血，经后可连服3天，每天1次，补血效果最佳；

✔ 如果选择的是颗粒冲剂，用姜枣茶送服最佳，在饭前30分钟服用，效果更好；

特别注意：

感冒、发热等身体不适、邪气未清除时，慎用，否则会滋长邪气，可能加重病情；脾胃虚弱的人不适合。八珍汤虽有补益脾胃的功效，但补血的药材过于滋腻，脾胃虚弱者难以消化吸收；有湿热、阴虚的表现时慎用。

八珍汤性味偏温，容易加剧口舌生疮、长痘痘等“上火”症状； 孕期慎用，月经过多者慎用；八珍汤为气血双补的方剂，服药期间应避免耗气伤血的行为，如规律饮食，忌生冷、油腻食物；规律作息，忌过劳、熬夜；同时，避免思虑过度、生气恼怒、受寒等。

我是@哈氏中医妇科关注我了解更多女性健康知识。关于#月经##气血不足#有什么想要了解的都可以在评论区留言提问，看到后会一一解答。