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为什么腰间盘突出症的临床表现容易与股骨头坏死相混淆?
腰椎间盘突出还会引起臀部或胯部疼痛,容易与股骨头坏死引起的胯部疼痛混淆。鉴别的要点是什么?
这种股骨头坏死引起的髋关节疼痛位于腹股沟中点,通常伴有内旋等髋关节活动受限。股骨头坏死中早期通常不会引起髋关节后侧疼痛,只有股骨头坏死晚期才会引起严重的髋关节炎。这时候就会出现髋关节后疼痛。但腰椎间盘突出容易出现臀部或胯部疼痛。
股骨头坏死应该如何治疗?
股骨头坏死作为骨科的疑难病,病因和病理复杂。在综合治疗的前提下,应把握护髋的两个关键点:恢复根部血供,阻断坏死机制;只有修复受损骨,阻断塌陷机制,才能实现长期无痛苦,实现患者诉求,达到保髋不置换的目的。
阻断坏死机制,恢复股骨头正常血供:骨坏死在于骨组织,根源在于血供。阻断血供是促进股骨头坏死进一步发展和恶化的关键,缺血是促进病情发展和恶化的关键。所以,只有恢复股骨头的正常血供,才能阻止病情。
阻断塌陷机制,实现保髋不置换:由于破骨细胞活性过高,成骨细胞能力不足,骨吸收与成骨失衡,力学性能降低,最终会导致塌陷。因此,治疗需要减少破骨细胞骨吸收,促进成骨细胞活性,增强骨密度,直到新骨生长。
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