输卵管疾病是不孕症里占比例最高的疾病,很多超过一年以上不怀孕的夫妻会被医生要求进行X线下子宫输卵管造影检查,那么检查结果除了输卵管积水、输卵管结核等这些相对不乐观的情况外,就是输卵管不通和输卵管通而不畅,其中通而不畅占比例高达90%之多,我相信很多女性在第一次听到自己输卵管是通而不畅时,应该是释怀的,长吁一口气,“啊,就是不畅呀,还好还好,回去试孕去,慢慢等,可能会慢点”或者计划着吃点消炎药、喝点中药完事,即使有医生提示会宫外孕或者不好怀孕,也存在着极大的侥幸心理,当然也不乏有一些医生也存在这样的心理,报告给病人打上“通而不畅”的字样,手里随机开出来促排的单子,“对,可以备孕”,给出了就是这样的盲目试孕指导。
当一年半载不怀孕错过了治疗时机,当不幸中了宫外孕,再后悔也没有用。那么排除了这类“放羊”的女性之外,还有一类女性是兢兢业业喝药跟着治疗,效果怎么样呢,今天我们就一起看一下这个病例,输卵管通而不畅,从3月到同年12月,喝着中药、灌着肠,外加热敷,她的结局如何?
患者,女,29岁,已婚9年,2012年顺产女孩,2019年 3月当地造影提示双侧输卵管通而不畅,自此开始中药+灌肠+热敷,坚持到同年12月,没有怀孕,治疗暂停,试孕不停,一直到2020年6月,又尝试通过通液疏通输卵管,结果试孕仍然不怀孕。
后经熟人推荐转诊我这里看病,我先给她复查了一个X线下子宫输卵管造影检查,双侧输卵管还是通而不畅,较之前无没有改善,不过还好也没有恶化至没有希望,当日患者主动要求进行无创输卵管介入治疗一次性解决输卵管问题,术中双侧输卵管通畅,病因考虑非特异性炎症,双侧输卵管拾卵功能尚可,可以下个月开始试孕或者隔月。
就在前几日,患者拿着检查单子过来,已经宫内好孕,目前一切正常。
就这一个病例我有一下两点想法:
1、 对于输卵管通而不畅的女性,我们一直主张坚持要规范治疗,治疗后可以试孕再进行试管,避免盲目试孕宫外孕的发生,也避免错过治疗时机,
2、 选择了中医中药、灌肠、理疗、热敷等等方式治疗,应每治疗三个月复查一次造影,最长不要超过半年,对比造影结果,及时改变治疗方案。
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