有些人平时特别容易肚子不舒服,一不舒服就得往厕所跑,平时也没有吃坏什么东西,但就是容易出现腹痛腹泻,或大便不成形,拉完之后又舒服一些,这是怎么回事呢?
可能很多人听过肠易激综合征,这是一种功能性肠胃疾病,以腹痛或腹部不舒服为主要症状,排完之后疼痛明显缓解,一般以女性多见。当然一些体弱的男性也经常出现这样的情况。
当反反复复出现这种隐隐约约的腹痛疼痛,有时还疼痛明显,检查有没有发现问题,总是让人心里毛毛的,感觉是不是得了一些严重的疾病。其实,这种现象在中医里,属于一种肝脾不和(也叫肝脾不调)的表现。
我们平时听得比较多的肝气郁结,肝火旺盛或肝胆湿热等等,但是肝脾不和大家还是相对陌生,这是一个什么样的类型呢?
正常情况下,肝是负责疏泄气机和情志的(情志:简单理解为七情六欲),脾是负责运化水谷精微(也就是负责的食物消化吸收)和水液的。肝的疏泄正常,气机条达,脾的运化功能也就正常。
但是当肝气郁结,导致疏泄失常,就会导致气机失调,如果影响到胃,就容易出现肝胃不和,容易出现胃痛,泛酸;影响到心,就容易心肝火旺,容易出现心烦,失眠,多梦;影响到脾,就容易出现肝脾不调,容易出现一系列症状。
比如出现上面说的经常胸胁胀满,心烦急躁,食欲不振,腹痛、腹胀、腹泻、肠鸣,大便溏泄或不成形,便后痛减(因为腹中气滞随大便排出而得到缓解)。
大家可以留意一下,是不是有些人一激动或生气,就容易腹痛想上厕所,上完又舒服多了,这个就是比较典型的肝脾不调表现。那应该怎么调理比较好呢?
如果是有口苦,口干,心烦急躁,腹痛,腹泻等,可以用痛泻宁颗粒,能够柔肝缓急,理脾止泻,对于肝气犯脾引起的腹泻比较合适。
如果是肝脾不调以脾虚明显,比如心烦气急不明显,腹痛腹泻明显,一般舌质淡,舌苔薄或白腻,可以用补脾益肠丸,能够补中健脾,涩肠止泻。
如果是肝脾不调以脾虚明显,腹痛明显,且腹泻较难止住,甚至下痢便血,一般舌质较红,舌苔白腻或有裂纹,可以用固肠止泻丸,能够调和肝脾,涩肠止痛。
当然不是说所有的肝脾不调都是虚寒型,如果肝脾不调兼有湿热,出现舌苔黄腻,里急后重(就是明明很急迫地想要上厕所,但是往厕所一蹲又不排便,或排了又感觉没排干净),可以用复方黄连素片。
可能有人会说肝脾不调难道都是会有腹泻腹痛吗?不出现腹痛腹泻是不是不属于肝脾不调呢?
其实也不是,如果同时出现肝郁的症状(比如口干、口苦、急躁、易怒、胸肋胀痛等),还有脾虚的症状(比如食欲不振,疲倦,乏力,懒言,头晕,心慌,腹胀等),一样可以算是肝脾不调。
所以大家所熟知的逍遥丸,加味逍遥丸(或丹栀逍遥丸)都是可以用来治疗肝脾不调的。逍遥丸更适合肝郁脾虚同时还有血虚的类型,而加味逍遥丸(或丹栀逍遥丸)更适合用于在逍遥丸的基础上,肝郁或肝火明显的情况下使用。
当然,除了逍遥丸外,还有人参健脾丸,参苓白术颗粒等也是可以用于肝脾不调的,相对来说这两个更适合脾虚明显一些的证型。
可能有人会说,我有肝郁的症状,不过没有明显的腹痛腹胀,反而胃痛胃胀明显,那这个算不算是肝脾不调呢?
关于这个,虽然我们经常是脾胃都是负责消化吸收功能,但中医在脾和胃还是经常区分来分证型的,所以对于上面出现的肝郁同时胃痛胃胀的,属于肝胃不和的证型,这个又是不一样的调理,这个内容下次再介绍了。
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