希罗达多少钱一盒,有多少人扛过6个疗程化疗

希罗达多少钱一盒,有多少人扛过6个疗程化疗 诊室问答零距离:本栏目的问题全部来自我的个人网络诊室,患者实例!为保护患者隐私,图片以及个人信息均不展示!病情描述张主任,我想咨询下,我们已经完成folfox,14天方案,

诊室丨患者提问:化疗后还需要口服希罗达吗?

诊室问答零距离:本栏目的问题全部来自我的个人网络诊室,患者实例!为保护患者隐私,图片以及个人信息均不展示!

病情描述

张主任,我想咨询下,我们已经完成folfox,14天方案,现在12次已经全部完成,还需要希罗达口服半年吗?还有我们199在化疗12次中正常范围中逐渐升高,现在已经到24.7,724超过正常值20.14左右,但是影像核磁与增强ct无异常,199和724术前轻微升高,术后属于正常。

希望您的帮助

完成folfox,14天方案,现在12次已经全部完成,还需要希罗达口服半年吗?

回答:

老年男性,右半结肠癌伴有区域淋巴结转移,肿瘤切除术后,术前有CA199和CA724轻微升高,术后曾恢复正常值范围,化疗期间又出现逐渐升高的趋势,其中CA724突破正常值上限,目前已经完成12周期的FOLFOX化疗,后续是否需要口服半年的希罗达?

这个问题的关键在于肿瘤的现状评估和治疗目标,一般而言,右半结肠癌患者的预后不如左半结肠癌患者,从提供病理报告和术后血清肿瘤标志物变动的趋势看,复发风险是很高的。但这并非是需要延长辅助治疗时间的依据和理由,为了日后可能出现的转移,而延长术后辅助治疗时间和周期,只是一个心理安慰。就您提供的数据看,CA199的24.7,仍属大多数医院检验科检测的正常值范围内。

就我个人看来,常规影像学检查手段难以发现的肿瘤是否是造CA724持续升高的原因,是回答这个问题的关键。如果是,就只能继续治疗,如果不是,则可以停药随访。

建议:整理一个表格,看下术前、术后CA199和CA724的动态变化趋势和走向;如实在不放心,可考虑做一次PET-CT,有助于更早期地发现潜在病灶,及时加以处理。如PET-CT仍没有发现问题,个人并不建议继续口服希罗达;而是建议动态随访CA199和CA724的变化趋势,以及定期的影像学复查,早期发现问题,早期处理。

因未面诊,也未看到详细的影像学材料,建议方便时候来我门诊当面就诊和讨论。以上建议供参考。

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诊室丨患者提问:化疗后还需要口服希罗达吗?

上海瑞金肿瘤专科医生张俊ID:Dr__zhangjun欢迎来留言咨询,定期解答。更多内容。我在这里等你

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