防疫常态化还需要多少钱？

2022年第10期《求是》杂志刊登了国家卫生健康委员会党组书记、主任马的署名文章《坚定不移贯彻“动态清零”总方针 坚决巩固疫情防控重大战略成果》。文章称，完善常态化监测机制，省会及千万人口以上城市建立15分钟步行核酸“采样圈”，每周定期检测，重点人群增加检测频次。

加强救治和隔离能力，提前做好定点医院和分定点医院、永久收容医院、集中隔离点的规划和准备，做好充分的防控人力物力准备，确保一旦发生疫情，迅速启动。

今年3月以来，全国各地的收容医院建设取得了较大进展。官方数据显示，仅35天(3月22日至4月25日)，已建和在建的收容所医院就增加了300多家。

由于奥米克隆病毒的高传染性和隐蔽性，通过常态化的核酸检测及时发现感染病例已成为一种成本相对较低的抗疫模式，导致核酸检测基础设施和方舱医院建设需求增加。我们把防疫成本分为常态化核酸检测、收容所医院、失业救助，估计防疫成本在3600亿到1万亿之间。

检测标准化核酸一年要多少钱？在100亿到6800亿之间。5月，全国多地再次下调核酸检测费用。目前全国最低价单个样品19.7元，3.4元可能没有太大的进一步大幅降价空间。假设因弹窗、黄红码等特殊情况进行单次检测的人数约为5%，以每48小时、每7天检测一次的9亿城市人口计算，核酸检测月成本约为570亿和152亿，年成本分别约为6843亿和1825亿。

核酸采样点要多少钱？全国大概需要6.6万间小屋，费用在9.9亿-29.6亿之间。最近中央要求在重点大城市建立“15分钟核酸检测圈”。参考已披露“15分钟核酸圈”建设规划的部分城市的核酸采样点数量和人口，我们发现基本是按照每3000-10000人1个核酸采样点的密度来设置的，我们取中值，即每6500人1个核酸采样点来计算；全国4个一线城市，35个二线城市，总人口4.3亿，全国大概有6.6万个核酸采样房，单价1.5-4.5万就要990-29.6亿。

建一个收容所医院要多少钱？在100亿到2600亿之间。3月22日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，要求各地至少预留2-3家收容医院；5月16日，国家卫健委发文称，要“提前做好永久避难医院的规划和准备”。我们认为，未来收容所医院的格局将是永久与暂时并存，床位数量为未来可能的防疫策略调整做准备。目前上海市收容医院床位20多万张，基本达到每千人一张床；至于永久庇护所，目前可获得的信息有限。江城日报4月22日消息，由内蒙古援建吉林医疗总队接手的第四收容所医院将成为吉林市的永久收容所，床位2120张。吉林省有2375万人口，所以永久避难场所基本上是按照每万人一张床位的配置来建设的。

至于避难所建设成本，据悉，与临时避难所不同，具有完整治疗功能的负压重症避难所的建设成本可能接近2020年武汉的火神山、雷神山医院，每张床位接近20万；关于骗局

"确保每个省至少有2-3所收容所医院."3月22日，国家卫健委医政医管局局长焦雅辉在国务院联防联控机制举行的新闻发布会上表示，目前已有12个省份建成或在建33所收容所医院。

19个地市，其中建成的有20家，在建的有13家，床位总计3.5万张。这些方舱医院主要是集中在吉林、山东、云南、河北、福建、辽宁等地。

4月29日，据国新办举办的新闻发布会公布，截至4月25日，全国已建成和正在建设的方舱医院近400家，床位总数约56万余张。

短短35天，全国方舱医院的数量增加了300多个。激增的数字背后凸显出现阶段对方舱医院的巨大需求，那么，究竟需要怎样的方舱医院？

方舱医院的组成部分一般包括病房单元、医疗功能单元、技术保障单元等，是一种模块化的卫生装备，具有外科处置、紧急救治、临床检验等多方面功能。其优势在于，能够快速建设并及时投入使用，同时实现大规模快速收容大量患者，减轻当地医疗压力。

常态化防疫造成的财政收支缺口有多大？

除额外的防疫支出之外，经济下行压力加大也可能导致对基建投资增速的需求上升，财政资金需额外投入1300亿-2600亿到基建领域。我们根据资金来源法测算，22年基建投资增速能够达到9.3%；但疫情对消费的超预期冲击需要额外的基建投资来对冲。我们假设现有政策力度下，全年GDP增速在4.5%左右，则若要达到5%和5.5%的目标，分别需要额外基建投资3500亿-7000亿元；以22年财政用于基建的资金（包括一般公共预算+卖地收入+专项债）占基建投资资金来源的37%来计算，则财政需要额外投入1300亿-2600亿。

收入端来看，疫情导致经济超预期下行，可能导致22年财政两本账较预算数少收7500亿-1.2万亿之间。4月一般公共预算和政府性基金收入均大幅负增。2022年全国一般公共预算收入的预算数较上年实际数增长3.8%，由于财政收入是实体经济景气度的反映，我们假设这一收入目标对应了全年5.5%的GDP增速，疫情冲击超预期下既定经济目标大概率无法完成，我们将财政收入实际完成情况调低1个百分点，则一般公共预算收入可能比预算数少收约2000亿元；此外，全国政府性基金收入预算数较上年实际数增长0.6%，站在当下时点来看也是比较乐观的情形，我们假设2022年政府性基金收入实际同比在-5%到-10%之间，则将比预算数少收5500亿到1万亿之间。加总两本账，可能较年初预算数少收7500亿-1.2万亿之间。

财政可能还能动用4000亿“余粮”。21年末两本账“超收节支”约1.9万亿元，包括7000亿一般公共预算结余和1.2万亿专项债结余，22年预算草案中使用结转结余共计约1.1万亿元，还有8000亿结余资金尚未使用；但按照历史经验，财政不太可能在一年内将“余粮”全部花完，需要留些“家底”以备不时之需，因此我们假设8000亿结余资金还能动用4000亿元。

综合来看，常态化防疫下的财政收支缺口在7000亿-1.8万亿；加上额外基建支出，缺口在1.1万亿-2.2万亿之间；若极端情形下需大规模发放1.1万亿-2.5万亿左右的疫情补贴，财政收支缺口最大可能达到2.2万亿-4.7万亿的水平。