大家好，我现在在疾控中心工作，大学期间做糖尿病等慢性病课题研究，我来谈谈这个引起糖友关注的问题，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发生逐年升高，仍是一个全球性的社会问题和较大的公共卫生问题，在美国的一项研究显示，97.5％的二型糖尿病患者至少有一种合并症，88.5％至少有两种合并症糖尿病并发症怎么治疗。就并发症而言，中国的一项研究报道中52.0％的研究对象被诊断出患有至少一种慢性并发症。预计全球2040年糖尿病患者数量将达到6.42亿。糖尿病的分型分为一型、二型、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四种。一型和二型较为常见。一型糖尿病（T1DM）患者胰岛细胞功能丧失，不能产生胰岛素，必须依靠外来的胰岛素，不能治愈。二型糖尿病（T2DM）患者胰岛细胞功能不全或者丧失了部分功能，不能产生足够的胰岛素，来维持体内血糖的平衡。因此也是采用给予外来胰岛素，使胰岛细胞得到休息和修复受损细胞，直到胰岛细胞功能恢复才考虑不需要注射胰岛素。因此保护胰岛细胞是我们始终应该坚持的。对于病人要严格要求管理，在治疗期间会按照患者的体重、身高、以及每天的活动量来制定患者一天的饮食量和种类。以饮食控制为主，药物为辅。目前T2DM多发于＞40岁以上人群。由于饮食结构改变、生活节奏的加快，发病人群有年轻化趋势。
目前大部分二型糖尿病患者在病程早期开始接受胰岛素强化治疗，以达到减低糖毒性、改善胰岛β细胞功能目的。即使不用药物也可维持血糖保持正常半年甚至更长时间，这种现象被称为二型糖尿病的“蜜月期”。虽然随着科学的进步，目前可以实现“蜜月期”的相对延长，但距离彻底治愈二型糖尿病还有一段相当漫长的路要走。首先我们要明确二型糖尿病有并发症和糖尿病并发症是两个不同的范围，目前糖尿病本身不能根治，但如果治疗及时、方法科学正确，糖尿病并发症是可以治愈的。
众所周知，糖尿病患者长期处于高血糖状态会诱发各种各样的并发症，大大降低了生活质量。降糖，降糖，降糖是关键。
如何预防糖尿病及其合并并发症？
1、积极观察生命体征，积极控制血糖。对预防和减缓糖尿病并发症的进展很重要，糖尿病患者应该定期监测血糖。
2、加强健康教育，督促患者保持乐观心态并且对文化程度低的老年患者的用药依从性、记录并控制血糖进行健康教育。
3、研究证明高脂血症是糖尿病的危险因素之一，严格控制饮食，控制总热量，低糖；加强体育锻炼、改变不良习惯，戒烟戒酒等。建议清淡饮食，多吃水果蔬菜。
4、高血压、肥胖、平时“静坐多活动少”的人群，患过妊娠糖尿病或曾生产过巨大儿的妇女，都属糖尿病高危人群，应特别注意，严格控制，建议每年至少做一次血糖和糖化血红蛋白检测。糖化血红蛋白(HbAlc)则可以反映最近三个月的血糖状况。
5、有糖尿病家族病史的高危人群要提前科学预防。研究已证实二型糖尿病的遗传因素比一型糖尿病更高，父母中有任意一方是二型糖尿病，其子女的患病概率为20％～30％；如果父母双方均为二型糖尿病，其子女的患病概率则高达60％～70％。但如果预防的好，有糖尿病家族史的人群也完全可以避免糖尿病的发生。
总之，防控糖尿病一定要做到“四早”，即“早诊断、早治疗、早达标、早获益”的防控原则。
早期发现糖尿病患者、早期胰岛素治疗、避免糖尿病并发症、像正常人一样生活一直值得我们呼吁，2型糖尿病患者进行定期的筛查，为了能够及早发现及治疗糖尿病并发症和合并症。严格控制饮食，中西医结合治疗。最后祝愿每一位朋友身体健康，积极锻炼身体，关注健康问题从日常生活细节做起，保持心情愉悦，学习健康知识，拥有幸福人生。
【作者：车双双，公共卫生专业硕士】
【审核：波波医生】
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