现在上热下寒的人还真不少，
上热，热在哪里？热在头面，热在胸膈，诸如，反复发作的口腔溃疡、牙龈肿痛、牙龈出血、脸上长痘、失眠烦躁、脾气大、爱生气；
下寒，寒在哪里？寒在腰膝，寒在脾胃，诸如，手凉脚凉、一吃寒食就容易腹泻、夜间尿频、常年伴有腰膝冷痛等。
关于上热下寒，我们聊过不少，
前有打通中焦之半夏泻心汤、甘草泻心汤；
后又引火归元之引火汤、肉桂。
那有没有一个方子，即可清上之火热，又可温下之厥阴？还真有
今天和大家介绍一个清上温下的方子——乌梅丸，出自东汉医圣张仲景的《伤寒论》。
张仲景的乌梅丸是治疗厥阴病的方剂，起初只是用于治疗蛔厥、久利疾病的。
后世医家将其应用范围扩大，临床上只要见到上热下寒所导致的头痛、心烦、口干咽燥、腹痛、下痢、呕吐、手足厥冷等疾病均可应用，具有缓肝调中、清上温下的作用。
乌梅丸：乌梅，细辛，干姜，黄连，当归，制附子，花椒，桂枝，人参，黄柏。
全方大致可以分为四大功效，我们先简单的来过一遍。
清热泻火：黄连、黄柏
黄连是一味苦寒的药材，入心、、脾、胃、肝、胆、大肠经。
中医认为，苦可燥湿，寒能泻火。
不论是湿热泻痢、腹痛、里急后重；
还是热病扰心，高热烦躁，心烦失眠；
还或是邪火內炽，迫血妄行之吐血衄血；
抑或是胃热炽盛，消谷善饥，烦渴多饮，都可以用黄连来给身体灭灭火，
可以说，黄连能泻一身之实火。
黄连
黄柏和黄连一样，也是味苦寒的药材，
与黄连不同的是，黄柏偏于泻下焦之火热，
此外，我们说黄连善泻实火，黄柏呢？更善泻虚火。
因此，黄连配伍黄柏，管它实火虚火，统统搞定。
黄柏
温经通脉：制附子、干姜、桂枝、当归、人参
附子为辛热的药材，上可助心阳，中可温脾阳，下可补肾阳。
不论是脾肾阳虚所致的阳痿宫冷，虚寒吐泻，脘腹冷痛，阴寒水肿，胸部冷痛；
还或许风寒湿痹所致的周身骨节疼痛；
甚至是亡阳虚脱，肢冷脉微，都可以用附子来把失去的阳气补回来。
附子
干姜、桂枝同为辛热之药材，协助附子温中散寒，回阳通脉。
它们都可以入脾胃，健运脾阳，为温暖中焦之要药。
干姜
桂枝
温通了血脉，气血也需推动起来，
佐当归、人参，一个活血养血，把血给补起来，一个大补元气，把气给补足了，
气行则血行，气血活了，下寒的症状自然就会有所改善了。
当归
人参
祛风散寒：细辛、花椒
细辛、花椒都是偏于辛温的药材，效力不如干姜、附子、桂枝这么峻猛，
然而，我们前面讲过了，乌梅丸主要用于厥阴证，
体内阴盛，则阳衰，这个时候，外感风邪、寒邪最易入侵机体，
用一点细辛、花椒祛祛寒，力道刚刚好。
细辛
花椒
收涩安蛔：乌梅
最后，再讲讲乌梅，
张仲景起初使用乌梅之意啊，本是安蛔之用。
乌梅味酸涩，中医讲，“蛔得酸则静”。
然，方中得以黄连、黄柏具有上清火热之功；
干姜、附子、桂枝具有下温厥阴之效；
体内的热啊，寒啊已经被清的七七八八了，
这时候，乌梅粉墨登场，乌梅味酸，有收涩之功效，
上热下寒的人群本就是体内寒热分配不均，
因此，乌梅恰恰可以把本不相顺接的残余的心火和肾水柔和在一起，调和阴阳。
乌梅
不难发现，全方温性的药材居多，因此，乌梅丸尤为适合体内阳气不足，而致体内分配不均所致的上热下寒之症。
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