东京奥运会羽毛球女单16强比赛中,美籍华裔选手张倍文突然捂住脚踝摔倒在地,无法站立,大喊“断了,跟腱断了”。
跟腱断裂,往往突如其来,毫无征兆,会让运动员的职业生涯在瞬间一落千丈。最难忘的是代表亚洲速度的刘翔在北京奥运会田径赛场摔倒时的无奈表情。然而,跟腱断裂并不是运动员的“专利”。对于热爱运动的普通人来说,也是一种需要小心预防的伤害。
00-1010跟腱在哪里?当你踮起脚尖时,可以感觉到从小腿到脚后跟有一个坚硬的突起,那就是跟腱,它是人体最厚、最强的肌腱,是人体行走、奔跑、跳跃、攀爬不可或缺的组织。根据生物力学分析,体重100斤的普通人的抬脚跟角度为44时,跟腱上的张力为133斤,也就是体重的1.3倍。
大部分跟腱断裂都和运动有关。当脚踝向后拉伸20-30度时,跟腱最紧张。这时候如果脚踝突然再次发力,其他“肌肉兄弟”还没来得及帮忙,而跟腱独自承受主力,那么最容易断裂。
所以,虽然跟腱的承受能力很强,但是再强的肌腱,如果承受的力超过了它所能承受的最大力量,也会断裂。值得注意的是,如果跟腱本身有劳损或炎症性病变,物质基础性质不好,即使运动强度没有那么剧烈,也有可能断裂。
00-1010大多数患者会有两种典型的感觉:一是运动时会有“被踢”的感觉,甚至听到“啪”的劈啪声;第二,你突然不能站立或行走,跟腱拉伸时感到疼痛,或脚趾用力向上时感到麻木或浮肿。
但也有一些患者在周围肌肉的帮助下勉强能行走,只是感觉脚扭了一下。对于老年人来说,如果跟腱断裂,由于肌腱和韧带松弛或不敏感,断裂后的疼痛可能不明显,或者在断裂时可能已经存在肌腱炎或长期退变。
如果受伤时有上述感觉,事后觉得没什么异常,就不要去医院做进一步检查了。
00-1010跟腱具有自愈性,其修复主要依靠瘢痕愈合。当跟腱未完全断裂,且有手术禁忌症的患者,尤其是老人或儿童时,保守治疗是一种较好的方法,即踝关节和膝关节用夹板或石膏外固定8-10周后,断裂部分会自动愈合。
虽然保守治疗可以避免伤口愈合不良、感染或神经损伤的风险,但跟腱不愈合和再断裂的概率高达12.6%,而手术治疗的概率仅为2%左右。另外,长期固定造成的关节僵硬需要很长时间才能恢复。
因此,对于跟腱完全断裂的患者,尤其是年轻人,可采用肌腱缝合技术修复断端,术后再用石膏或支具固定4-6周左右。对断裂的跟腱进行手术修复,可使跟腱在愈合初期具有一定的拉伸能力,有利于早期康复锻炼的开展。
00-1010对于非运动员来说,跟腱断裂多为意外损伤所致,多发生在对抗性较强的运动项目中,如打羽毛球、篮球、足球等。另外,参加运动前热身不充分,容易造成肌腱损伤;有的人比较重,平时不训练。一旦他们过度运动,也会弄断跟腱。
因此,边肖建议:
根据自己的身体状况,选择合适的运动。如果比较重,建议避免剧烈运动,多做有氧运动,比如游泳、快走、慢跑。运动前做好热身,如预热和拉伸关节、韧带和肌肉;当运动后出现疲劳或疼痛时,应休息几天进行适度缓解。体育锻炼要循序渐进,竞技运动要量力而行,而不是一败涂地,要注意保护自己的跟腱。最后强调一点,做运动的时候一定要动作到位,一定不能追求高难度动作。
跟腱断裂在运动员中非常常见。一旦发生,不要为了完成比赛而带伤上场。这样只会加重伤势,不能草率缝合,因为缝合中的激素反而会造成跟腱坏死。立即停止运动,尽快就医,才是王道!
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