“医生，我觉得事情被扭曲了，我要瞎了。”张阿姨终于来到了医院。

张阿姨一直有打麻将的爱好。退休前，她工作很忙，没有太多时间打麻将。退休后，她终于闲了下来，为了报仇打麻将，经常半夜在麻将馆里“挣扎”。

大概一个月前，张阿姨发现自己的视力有一点下降，但也没太当回事。只是年纪大了，平时打麻将时间太长。

过了一个月的时间，张阿姨发现自己的视力越来越差，视线有点扭曲，极大地影响了日常生活。这让她引起了重视，去医院检查。经过检查，张阿姨被确诊为年龄相关性黄斑变性。

曾被称为“长生不老的绝症”的老年性黄斑变性(AMD)可能并不为大众所熟知，但它已经悄然成为导致失明的主要疾病之一。

一、老年性黄斑变性是什么？

我们的眼睛是由晶状体、角膜和视网膜组成的。前两部分相当于照相机的镜头，拍摄到的图像会反射到底片上，也就是视网膜上，这样人才能正常的看东西。黄斑位于视网膜中央，是视觉最敏感的区域，具有视觉、色觉等重要功能。

年龄相关性黄斑变性(AMD)是黄斑的一种衰老性改变，按其性质可分为萎缩性(干性)和渗出性(湿性)。干性病变通常与双眼同步发展，黄斑区会出现大小不一的黄白点，表现为进行性色素上皮萎缩，发病缓慢，病程长，无特殊治疗。而湿性病变是色素皮肤下活跃的新生血管引起的异常出血、渗出和疤痕改变，患者视力会迅速下降甚至失明。

该病多发生于45岁的中老年人，患病率会随着年龄的增长而增加，是老年人致盲的重要原因之一。

二、科学补充3种维生素，防治老年性黄斑变性

对于中老年人来说，日常生活中多摄入维生素可能会在一定程度上预防老年性黄斑变性。

1.叶黄素

叶黄素是一种类胡萝卜素，广泛存在于蔬菜和水果中，也是黄斑区的主要色素。该物质进入体内后，可以增加体内叶黄素的浓度，有助于保护黄斑，促进黄斑的发育。它可以帮助预防和改善各种眼疾，包括视神经萎缩、老年性黄斑变性等。还能起到一定的防止细胞衰老和器官衰老的作用。生活中常见的富含叶黄素的食物有豌豆、青菜、生菜等。

2.生育酚

e是一种脂溶性维生素。进入体内后能与自由基结合，有助于抗氧化，起到一定的延缓衰老的作用。补充维生素E可以保护视网膜，保护视网膜上皮层免受氧化损伤，降低年龄相关性黄斑变性的风险。杏仁、葵花籽和鳄梨富含维生素e。

3.维生素c

维生素C对眼睛健康非常重要。它是一种常见的抗氧化剂。进入体内后，能起到抗氧化、修复和生长新组织细胞的作用。对于一些老年性黄斑变性和白内障，可以起到预防作用。富含维生素C的常见食物有橘子、橙子、柠檬等。

除了这些营养素，还可以吃一些富含Omega-3和维生素A的食物，如鱼、胡萝卜、哈密瓜等。这些物质对保护眼睛也有好处。

三、生活中怎么做才能保护好黄斑？

如果想预防年龄相关性黄斑变性的发生，除了饮食之外，生活中也要注意这四件事。

1.控制近视

高度近视发展成白内障、黄斑变性、高眼压等并发症的风险会明显增加，而且近视度数越高，虹膜和视网膜越薄，在这种状态下视网膜萎缩、劈裂的风险也越大。对于近视的人，一定要科学用眼，避免度数的不断增加，减少黄斑并发症的发生。

2.主动避免光线伤害。

过度的光照很可能对黄斑区造成损害。外出到阳光强烈的地方建议戴墨镜，尽量避免眼睛直接受光。避免紫外线和蓝光的伤害，有利于维护黄斑的健康。

控制体重

流行病学调查表明，在25岁以上的身体质量指数患者中，黄斑变性的风险会显著增加。要预防黄斑变性，将体重控制在一个稳定的范围内是非常重要的。积极运动，控制腰臀比，保持健康体重，有助于预防黄斑变性。

戒烟

烟草含有大量有害物质，会增加体内氧化应激反应，促进视网膜上皮损伤，容易诱发黄斑变性。要保护黄斑，戒烟势在必行。

四、一张图自测眼睛好坏，你的视力还好吗？

你视力好吗？如果你想知道自己是否患有年龄相关性黄斑变性，不妨做个测试。请看下图。

测试方法是将表格放在眼睛水平处，距离约30cm，保持周围光线清晰均匀；有些老花眼、近视的人要戴眼镜检查；使用与正常视力测量相同的步骤，挡住一只眼睛，用另一只眼睛看桌子中央的黑点。

如果你看到的表格是图C，那么你的黄斑是正常的。相反，如果你看到图A和B的情况，很可能是黄斑有病。要及时去医院检查，不要耽误病情，以免造成失明的严重后果。

眼睛是我们感知世界的重要器官。每个人都应该在生活中爱护自己的眼睛，避免损坏“心灵之窗”。老年性黄斑变性是老年人眼睛的“隐形杀手”。中老年人更应提高警惕，积极预防。

参考资料：

[1] 《眼科医生：4张测试图，1分钟就知道眼睛是否健康！》.健康时报2021-02-09

[2] 《浅谈老年性黄斑变性》.新华网2018-08-10

[3] 《老年性黄斑变性：老年人眼睛的“隐形杀手”》.人民网科普. 2019-12-13

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