通里穴归属手少阴心经,为手少阴心经的络穴,别走手太阳小肠经。本穴具有宁心安神,固表开音、清热止痛的作用。临床可用于治疗心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、癫痫狂等。
本穴首见于《黄帝内经灵枢•经脉》。“通”,即经过、通往,“里”即表里。手少阴之络从本穴分出,走向手太阳经;其支脉别而上行,沿本经循还心中入里,故名通里。
【定位】在前臂前区,远侧腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,如下图
【取穴方法】仰掌,掌小鱼际上角有一突起的圆骨,其后缘向上可扪及尺侧腕屈肌腱,腕屈肌腱桡侧缘与掌后横纹的交点处向上一横指取穴。
【主治】
(1)精神神志疾病如心烦、健忘、癫痫狂、失眠、郁证、神经衰弱等。
(2)失语性疾病:暴喑、舌强不语。
(3)心脏疾病如心痛、心律不齐、心悸、怔忡等。
(4)其他如腕臂痛、手指麻木、木舌、重舌等。
【操作方法】直刺0.3—0.5寸,不宜深刺。可灸,但较少用之。
【经验总结】通里穴是治疗神志病的要穴。心主神明,通里为心经之络穴,故可治疗神志病。用之有养心血、安心神之效。可用于心悸、失眠、记忆力减退、老年痴呆、烦躁易怒、躁狂、癔症、小儿惊风的治疗,有良好的效果。
【注意事项】局部皮下组织少,不可深刺,以免损伤血管神经。
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