医圣“张仲景”的《伤寒杂病论》提出了“六经辨证”治疗疾病，其中在里的阳证、实证，称之为“阳明病”，具体描述为
对于胃家实，身热，汗自出，大便难的阳明病，用大承气汤治疗，该方是医圣“张仲景”通便最为峻猛的方剂，在《伤寒杂病论》中有大量的记载
大承气汤，具有峻下热结之功效，主治阳明腑实证，具体表现为：
不大便五六日，上至十余日
大便干硬如羊粪
腹痛拒按，按之则硬
腹胀，排气多
同时伴有怕热，出汗，口舌干燥等
严重者发热，说胡话
舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂
脉沉实或脉滑实
大承气汤的组成在《伤寒杂病论》中记载
方中大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤肠胃积滞，治“实”为君药。配伍芒硝，咸寒润降，软坚润燥，以攻燥结，治“燥”为臣药。燥屎内结，腑气不通，故用厚朴宽肠下气，化滞除胀以治“满”；枳实行气消积以治“痞”。大承气汤，泻下与行气并用，则痞、满、燥、实俱去，作用非常峻猛。
使用的时候需要注意，大黄生用并后下，这样泻下作用更强，具体原因见文章“中药通便第一猛将”。等大黄、枳实、厚朴熬成汤药后，再加入芒硝烧一开，大承气汤即成。
大承气汤，是医圣“张仲景”通便最为峻猛的方剂，一般非专业人士不能很好的驾驭，因此建议找中医就诊后才使用，并且使用后大便“得下，余勿服”，也就是说大便通了就不需要再使用大承气汤了。
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