药物剂量换算,是临床护士最常见、接触最多的工作,但又是差错、事故好发的环节,主要原因:抢救病人时所用的急救药均为限剧药(限剧药是指毒性较强而又常用的剧药),加上抢救工作紧张,更易出错。
其次我国现有的注射针剂浓度高,而婴幼儿的用药量极少(成人剂量的1/14—1/18),占每个安瓿的百分之几,所以mg→ml的换算存在一定的难度,特别是使用强心甙、氨茶碱、肾上腺素类等药物,因治疗量与中毒量很接近,换算与配药过程中稍有疏漏易引起中毒、或达不到有效血药浓度,后果不堪设想 。
另外,在儿科临床用药中,婴幼儿用药量大大小于成年人,加上现在家长要求高,小儿病情变化快,每位家长都希望自己孩子在短时间内得到治疗,所以既准确又快速配液已成为对护理人员的一种考验,我们护士在为婴幼儿配药时,必须做到计算准确,精确地抽吸药液。
药物剂量的换算
17/August 2021
药物剂量的换算,是指病人的用药剂量(g、mg、ug)换算为ml的过程。
在抽取药物之前,要知道剂量的换算关系。
1kg=1000g
1g=1000mg
1mg=1000ug
1L=1000ml
下面介绍几种临床常用的药物配制法
稀释法
在我们日常工作中,最常采用的是稀释法配制药物,就是将药物用溶媒稀释到每ml含我们所需要抽取剂量最好算的浓度。
药物常量法计算
常量:每单位容量中所含的剂量视为该注射剂的“常量”。
方法:药液中的容量÷药液总剂量=常量,常量×所需剂量=所需容量。
例如:
安定
医嘱:安定6mg肌注(安定:10mg/2ml)
# 容量(2ml)÷剂量(10ml)=常量(0.2)
# 常量(0.2)×所需剂量(6mg)=所需的容量(1.2ml)
粉剂
医嘱:5%GS 250ml 阿奇霉素180mg
# 假如使用10ml 5%GS,阿奇霉素剂量0.25/支
# 10ml÷250mg×180mg=7.2ml
同理
氨茶碱:2ml÷250mg =0.008
# 抽取氨茶碱80mg: 80×0.008 =0.64ml
先舒、头孢噻肟钠:4ml÷1g =4
# 抽取0.8g: 0.8×4=3.2ml
头孢呋辛钠:6÷0.75=8
# 抽取0.5: 0.5×8=4ml
西地兰:2÷0.4mg=5
# 抽取0.1mg: 0.1×5=0.5ml
公式
需要抽取的药液量(ml)=需要药量(g或mg)÷该针剂的单位总量(g或mg) ×该针剂的毫升数
例如:
抽取3mg安定:3÷10 ×2=0.6ml
抽取80mg氨茶碱:80÷250 ×2=0.64ml
0.8g头孢噻肟钠:0.8÷1×4=3.2ml
此公式计算起来快速、准确,尤其在应用急救药品时,用起来更加方便,不易出现差错。不论针剂为水剂还是粉剂,包装大小,只要知道某药总剂量和ml数,便可准确计算出实际需取用药液量,粉剂必须先稀释至一定量的溶液,然后再按公式计算取用。
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