60岁的陈大爷一直都患有高血压,而且胃又不好,属于长期服用药物的老年人。前段时间,陈大爷听朋友说补充维生素,既能提高免疫力,又能抗衰老。于是,他便自行购买了一盒高剂量的维生素C,决定每天晚上来一片。由于陈大爷原本就年纪大了,前列腺又增生肥大,平时晚上起夜比较多。他在服用维生素C之后,只是喝了一小口的水。
有一天,陈大爷吃完维生素C之后,就躺在床上准备睡觉。谁知没过多久,陈大爷顿时感觉喉咙处像有东西卡住一样,胸口也是一阵剧痛。陈大爷慌忙起身喝了一口水,但是此时陈大爷的食道已经被维生素C侵蚀出了一块溃疡。在现实生活之中,像陈大爷这样服药的老年朋友不在少数,殊不知药物会对我们的食道黏膜直接产生刺激,并导致药物性食道炎。接下来,我们来说一说,哪些是容易引起药物性食道炎的药物、发生时该怎么办以及平时该如何预防药物性食道炎。
药物是如何引起食道炎的?
大多数出现药物性食道炎的朋友,都会出现胸骨后疼痛、灼热、吞咽疼痛等症状。在临床上,药物诱发食道炎的方式主要分为两种, 一种是药物对食道黏膜的直接刺激;另一种是药物会作用我们的身体所致。直接刺激食道黏膜常发生在食道的三个狭窄处,而且药物也往往容易在这三个狭窄处停留。
其中,药物的直接刺激又可细分为两种,即局部灼伤和局部高渗透压。局部灼伤其实说白了,就是我们将药物放进水中溶解,它们的pH值小于3。如果我们服用的药物呈现这种特性,对食道黏膜受损肯定是很容易的。而局部高渗透压也就是间接破坏黏膜,从而引发食道炎,最为典型的便是氯化钾口服液。
除此之外,药物会透过全身作用直接刺激胃黏膜, 比如阿司匹林。在药理学上,阿司匹林会抑制我们体内COX-1内生性物质的产生。其实COX-1并不是一个坏家伙,因为它让我们的身体产生前列腺素,从而保护胃肠道黏膜。而阿司匹林正好将COX-1抑制住了,所以阿司匹林会导致食道黏膜的破坏,从而引发食道发炎。
害怕药物性食道炎,注意4类药物
在临床上,大多数药物都有副作用,而我们需要做的便是将药物的副作用降至最低。或许这对年轻人来说不难做到,但是对老年朋友却显得并不友好,毕竟他们年纪大了,难免会出现纰漏。对于老年朋友来说,我们在服用以下4类药物时,一定要谨慎预防药物性食道炎的发生。
(1)骨质疏松治疗药,像双磷酸盐类。口服双磷酸盐药物的正确用法是早晨起床后,确保空腹状态以一整杯白开水伴服,且服药后须保持上半身直立状态至少30分钟,30分钟过后才能使用其他药物或食物, 如此可降低磷酸盐类对食道伤害的可能性。
(2)阿司匹林和非类固醇消炎止痛药在临床上应用得非常广泛。在临床上,如果我们需要长期这些药物,一定要注意药物性食道炎。此外,这些药物其实也是胃食管反流的诱发因素,我们更应该防范于未然。而非类固醇消炎止痛药则很容易引起胃肠道副作用。
(3)抗生素: 在临床上,如四环素、四环素、克林霉素等等,大多数都是口服药物,而且属于胶囊。如果我们平时服药的时候,只是稍微喝一小口水,我们很容易遭受这些药物的危害。此外,这些抗生素大多是酸性的,很容易对食道黏膜造成灼伤。
(4)其他补充剂:像氢化钾口服液、铁剂、维生素C等等,都会可能对食道黏膜产生直接刺激。我们都需要在口服之前,尽量注意药物性食道炎的发生。不仅如此,某些补充剂虽然对身体具有一定的益处,但是临床上一直都讲究缺乏什么物质,补充什么物质,而且优先食补。
发生药物性食道炎时怎么办 ?做好4点很重要
一旦发生药物性食道炎时, 而且随着食物进入食道,胸口会疼痛, 应至胃肠肝胆科就诊, 以进一步确认病况。当药物性食道炎发生时, 最重要的是避免二次伤害食道, 以下三种方式可以帮助保护食道。
首先,最为主要的事情便是停用引起药物性食道炎的药物。如果我们不能停用,尽量使用液体制剂进行代替。目前临床上常用于治疗药物性食道炎的药物,比如抑酸剂、H2受体拮抗剂、 质子泵抑制剂等等。一般来说,这些药物可以减少或中和胃酸的分泌, 对食道和胃部黏膜产生保护,从而减轻疼痛。在服用药物的期间,我们调整饮食,慢慢等待黏膜的恢复。
其次,在食道发炎期间, 避免刺激性食物,如辣椒、 酸、甜、 烫,尽可能保持饮食清淡。此外,在饮食方面,我们一定要以软质食物和流质食物为主。因为有些固体食物很容易停留在食道里,会让我们倍感煎熬。
第三点,服用药物看起来是一件非常简单的事情,其实我们稍微不慎,便很容易引起某些问题。 因此建议大家在平常的时候,就要养成良好的服药习惯,以免发生药物性食道炎。如果是患有胃食道逆流疾病的朋友, 应谨慎服用引起药物性食道炎的药物, 如果出现食道炎症状,应立即停用这些药物并就诊医治。
第四点,保持一个良好的服药习惯。建议大家在口服药物时,至少搭配200ml温开水一起服用。服药完毕,也不要第一时间就躺下不动,而在服药完毕后尽量站立或者保持上半身直立至少30分钟。
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