满分笑容有什么共同点？
其中之一便是卧蚕——睫毛下缘一条宽约4～7mm的隆起（因眼轮匝肌形成），微笑或眯眼时更为明显。
如果没有卧蚕，她们的美好笑容也会失去灵魂。
◆ 很多人分不清卧蚕与眼袋，一张图说明：
◆ 有些人还是会疑惑：眼下好像是卧蚕，但过于肥厚并不好看……甚至让人怀疑是眼袋……
有两种可能：
- 单纯的眼轮匝肌肥厚；
- 肌肉和脂肪（眼袋）连在一起成为宽厚的一条。随着衰老，脂肪下移、皮肤与轮匝肌不同程度的松弛，眼袋会越来越凸显。
不同类型的眼睛
如何拥有漂亮的卧蚕？
/ 如果你有眼袋 /
「找到」卧蚕
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在往期去除眼袋的文章中，介绍过眶隔脂肪释放术：
将外侧的脂肪去掉，中、内侧脂肪团释放至苹果肌下界。疝出的眶隔脂肪没了，眼袋改善；凹陷的泪沟、苹果肌得以填充，泪沟改善、苹果肌丰满。
当突出的眼袋消除，卧蚕就露出来“被找到”。
▽ 这位患者原本的卧蚕不是很清晰，通过眶隔脂肪释放术改善眼袋、泪沟后，卧蚕也凸显出来。
/ 如果你卧蚕肥厚 /
「调整」卧蚕
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我们要的是漂亮的卧蚕，过于肥厚则要调整到合适大小。
- 最简单的方法是打适量肉毒素轻微调整；
- 通过外切的方法，保留合适的卧蚕，去除多余皮肤、肌肉，效果永久。
/ 如果你没有眼袋、没有卧蚕 /
「制造」卧蚕
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卧蚕再造有多种方法：
异体脱细胞真皮移植
- 将适宜大小的异体脱细胞真皮移植到卧蚕处；
- 缺点是摸起来较为僵硬。
自体真皮脂肪条移植
- 取适量自体真皮组织并将其移植到卧蚕处；
- 取脂肪真皮组织的地方（常见于臀沟处）会有切口疤痕。
眼轮匝肌折叠
- 如图所示，以虚线处为卧蚕边缘，将下方的眼轮匝肌翻转折叠至上方，以此增加厚度打造卧蚕；
- 3-6个月后折叠的肌肉会部分萎缩，效果不如术后即刻明显。
埋线法
- 如图所示，将多根可吸收线置入卧蚕处，通过线增加厚度；
- 埋线法有不会移位、定向性好的优点，维持效果超过两年。
玻尿酸注射
- 注射玻尿酸填充到卧蚕处；
- 因为层次浅、皮肤薄，会有透光感。
自体脂肪注射
- 吸取自体适量脂肪，将其纯化、处理、注射移植至卧蚕处；
- 没有玻尿酸的透光感，但因脂肪吸收的问题，可能导致最终效果不确定，需要较高的注射技巧的处理方法来避免。
需要提醒的是，如果做过外切去眼袋导致眼下有疤痕（如图），瘢痕处皮肤张力与其他皮肤不同，无法用玻尿酸/脂肪填充，只能考虑真皮移植、轮匝肌翻转等其他方案。
END
「薛红宇」，一起研究「医」与「美」。
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