中药十大名方之黄连温胆汤,辨证加减,可治甲状腺结节等多种疾病

临床上发现一个好用的中药方——黄连温胆汤,特意拿来与大家分享。该方可治疗多种疾病,如精神疾病、神经系统疾病、心脑血管系统疾病、内分泌代谢疾病、呼吸系统疾病、妇科杂病等。对胃肠肝胆疾病取效尤好,对痰热内扰衍生类疾病如失眠、慢性胃炎、高血压、高血脂、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、哮喘、咽炎等病,疗效甚佳。

临床上发现一个好用的中药方——黄连温胆汤,特意拿来与大家分享。该方可治疗多种疾病,如精神疾病、神经系统疾病、心脑血管系统疾病、内分泌代谢疾病、呼吸系统疾病、妇科杂病等。对胃肠肝胆疾病取效尤好,对痰热内扰衍生类疾病如失眠、慢性胃炎、高血压、高血脂、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、哮喘、咽炎等病,疗效甚佳。

中药十大名方之黄连温胆汤,辨证加减,可治甲状腺结节等多种疾病

【药方出处】

黄连温胆汤,出自清代陆廷珍的《六因条辨》,其载:“伤暑汗出,身不大热,而舌黄腻,烦闷欲呕,……宜用黄连温胆汤,苦降辛通”。陆廷珍认为湿热中阻、升降逆乱而导致的这类疾病,治宜清热利湿、化痰降逆,而温胆汤辛通,加黄连苦降,正好对症。

温胆汤证的病机是“气郁生涎,涎与气抟,变生诸证”,“涎”即后世所谓的“痰”,病症扩展到“惊悸”,以及“饮食无味”等,因痰气交阻引发的变证均适用

中药十大名方之黄连温胆汤,辨证加减,可治甲状腺结节等多种疾病

【药方组成及方解】

黄连温胆汤组成:黄连、竹茹、陈皮、半夏、茯苓、枳实、生姜和甘草。

方中半夏辛温,燥湿化痰,和胃止呕,为君药。竹茹清热化痰,除烦止呕;半夏与竹茹相伍,一温一凉,化痰和胃,止呕除烦;陈皮理气行滞,燥湿化痰;枳实降气导滞,消痰除痞。佐以茯苓,健脾渗湿,以杜生痰之源;煎加生姜、大枣调和脾胃,且生姜兼制半夏毒性。以甘草为使,调和诸药。制方精当,药专力宏,若病机与痰、浊、湿、热相关,拘其法而不泥其方,随症加减,可获良效。

中药十大名方之黄连温胆汤,辨证加减,可治甲状腺结节等多种疾病

【临床医案一】

周女士,43岁,甲状腺多发囊实性结节,左侧一结节4a级,余结节3级,胀满,恶心,反酸,口干苦,不欲饮水,心烦,失眠,头痛欲裂,舌畔有齿痕、尖红,苔黄腻。治疗前曾服用逍遥丸和附子理中丸半年有余,效果不佳。

仔细辨证后,我发现患者属于湿热交阻、阴阳合邪、痰气交阻之症,治宜清热燥湿、化痰和中、理气行滞。因此选用黄连温胆汤为基础方,去生姜,加厚朴、苍术、白术、天麻、旋覆花、代赭石、生龙骨、生牡蛎、石菖蒲、煅瓦楞子、丹参、蒲公英。

中药十大名方之黄连温胆汤,辨证加减,可治甲状腺结节等多种疾病

用药15天后,胀满、恶心、反酸止,口苦、心烦、睡眠、头痛改善,效不更方,继续用药,中间回访反馈,诸症渐渐好转,用药三月后复查彩超,甲状腺结节体积明显缩小、数量亦明显减少,最高结节评分等级为3级。续服上方两月有余停药,三月后复查结节完全消失。后回访一年有余,一切均正常。

【临床医案二】

何先生,54岁,甲状腺结节3级,肝囊肿,慢性胃炎,高血压,脂肪肝,自觉咽中异物感,咽喉暗红,吞咽无殊,纳食尚可,口干时苦,晨起恶心,大便偏软,胃脘时有胀闷不适,心情焦虑,夜寐欠安,若工作压力较大或睡眠较少时咽喉不适加重。舌尖红、苔薄白腻微糙。

仔细辨证后,我发现患者证属痰湿内蕴,气滞不畅,中焦脾胃失和,胆汁上逆,痰气交阻。治宜燥痰湿、理郁气、消积滞。因此选用黄连温胆汤为基础方,合半夏厚朴汤加味。处方:炒黄连、制半夏、陈皮、炒枳壳、生甘草、厚朴、紫苏叶、桔梗、炒竹茹、茯苓、北秫米、生姜、蝉衣、玉蝴蝶、远志、吴茱萸。

中药十大名方之黄连温胆汤,辨证加减,可治甲状腺结节等多种疾病

服药15剂后,咽喉不适感明显缓解,夜寐转安。舌苔薄腻,仍时感脘胀、恶心。二诊上方去北秫米、远志、桔梗,加金沸草(包)、砂仁、沉香曲,用药后脘胀、恶心消,咽中异物感减轻。效不更方,三诊时不适症状基本消失,续用上方二月后到医院复查,甲状腺结节、肝囊肿消失,慢性胃炎康复,血压和血脂明显降低。半年后回访,患者血压、血脂控制较好,身体基本无恙。

【结语】

黄连温胆汤具有三大功能:一是疏理气机,通利三焦;二是清化湿热,调和脾胃;三是化痰清火,安胆宁心。临床除治疗消化系统疾病外,治疗其他系统的疾病,临证掌握好以下辨证要点(气机不畅表现为脘腹胁肋疼痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐、善太息等;湿热阻滞不化表现为胃脘灼热、头胀肢困、午后潮热、小便短黄、大便溏粘、口苦、口干不欲多饮、舌苔厚腻等;痰火上扰表现为心烦易怒、担惊受怕、心悸怔忡、夜寐不安、眩晕,舌边尖红等),根据患者情况加减用药,疗效一般甚佳。

中药十大名方之黄连温胆汤,辨证加减,可治甲状腺结节等多种疾病

黄连温胆汤临床治疗失眠总有效率为94.12%、胆汁反流性胃炎总有效率为93.10%、非酒精性脂肪肝总有效率为90%、H型高血压总有效率为71.88%、甲状腺结节总有效率为90.18%……

方虽固定,法却灵活,想要治病,先要辨证。如果你有身体不适症状,欢迎评论区或私信留言咨询,由于坐诊较忙,回复可能不及时,望见谅。

#我要上 头条##清风计划##超能健康团##我来科普#

内容来源网络,如有侵权,联系删除,本文地址:https://www.230890.com/zhan/29454.html

(0)

相关推荐

  • “菜篮子”在挣扎:10月份,蔬菜价格暴涨,猪肉悄然反弹。

    日常居家做饭的上海市民应先生,最近突然发现蔬菜价格大幅上涨,一公斤四季豆原先12元,现在竟然涨到了20元,涨幅达到近七成;每天都要到市场买菜的成都市民李先生,也明显感觉到菜价的大幅上涨。

    生活 2021年10月25日
  • 二胎家庭大宝心理引导的意义,二胎家庭孩子的心理教育问题

    随着我国二孩、三孩政策全面放开,很多父母在考虑要不要为家里的独生子女再添一个弟弟或妹妹。然而,多一个孩子并非仅仅意味着多一次生育,家长的养育方式、对爱的平衡的把握,都会对孩子的心理健康造成影响。

    生活 2021年11月16日
  • 马斯克,拿了中国老板3个亿

    防走失,电梯直达安全岛报人刘亚东A 马斯克与一位中国老板的交集。

    科技 2021年11月19日
  • 生孩子的时候的痛苦分享经历,生了孩子才知道,你被生活的琐碎

    2019年6月份结婚,7月份没来例假,用试纸测了下发现怀孕了,特别开心,去医院查了个血大夫说孕酮值很低,怀疑宫外孕,那时整个人是蒙的,一天的时间经历了怀孕的喜悦到可能是宫外孕的忐忑不安,后来去三甲医院做了个b超,大夫说不是宫外孕但是胎停了,那是第一次接触这个词——胎停。看了好几个大夫,中医西医的都看过他们说第一次怀孕出现在这种状况不用管再要就行。于是也没怎么放在心上,找了个中医给调理着,也许自己真的是易孕体质,流产后不大到五个月发现怀孕了,同样的孕酮低,有胎心,但是很弱,人民医院大夫建议直接流产,说胎心不好不建议要,那时真是天塌下来了,感觉别人生孩子为什么那么简单,到我却成了一件那么奢侈的事,不死心又去找了之前的那个中医大夫,他说可以保保胎看看,尽人事听天命吧,于是我开始了漫长的保胎之路。由于孕酮低所以黄体酮连吃带打针,针是每天两次,早一针晚一针,吃的是大剂量的黄体酮软胶囊,一天两个,然后就是喝中药,吃鹿角胶,那段时间真的是在拼了命的熬呀。每次都是捏着鼻子一碗一碗的喝中药,每天没别的事不是吃药就是打针,在这就是熬中药,整个人都一股药味,我的孕反特别大,白天没事一到晚上就吐,每次睡觉前都要把白天吃的都吐出来,吐到最后没东西了就吐胆汁,伴着血丝的吐。每一次去产检心都吊在半空,特别害怕听到什么不好的消息,就这样一直到了19年底,印象特别深,是腊月29,马上就要过年了,我和我老公一块去中医院产检,做了b超查了血,大夫看了结果之后说,一切都稳定了,以后不用来这看了,直接去打算生的医院正常产检就行,那一刻我跟我老公别提多开心了,真的激动的我们落了泪,晚上吃饭的时候把消息跟我公公婆婆还有我妈都说了,大家也是,觉得我那一屁股的针眼没白挨,中药也没白喝,我还和我老公说等宝宝生了我们要去给大夫送个锦旗。2020过年正好是疫情,整个过年哪也没去,产检都要跟小区打好招呼才让出去,我是过了年做的nt,一切正常,那时就想着啥也不用想了,就等着生就可以了,闲来无事逛逛淘宝买买小东西啥的准备着,整个人都是幸福的。2020年3月中旬的时候做的唐筛,要一周以后出结果,那时外边也基本差不多了,大部分都恢复上班了,我跟我对象那天在县城跑业务,接到了妇幼一个电话说我的糖筛结果有点问题,让我去拿结果找大夫看下,当时虽然很惊讶但没往坏处想,手机上搜了下说唐筛结果并不是很准,可以做个无创排除一下。下午我们就去医院拿了结果,报告上写的是提示神经管畸形,我老公安慰我说没事,唐筛结果不准我们再做个无创排除一下,我当时已经很害怕了,心里不好的感觉越来越厉害,我知道,这次怕是又不行了,大夫看了结果说建议做个b超确定一下,神经管畸形的胎儿是不能要的,第二天我们又去人民医院做了b超,我是哭着从b超室出来的,大夫说是无脑儿,需要引产……出来后我就抱着我老公哭,我说为什么那么难呢,别人生孩子为什么那么容易到我这儿就不行了呢,命运真的是太不公平了。回家后一直在哭,我老公抱着我也哭,他说我不担心没孩子,但我觉得媳妇你一次次的太受罪了……后来公婆去了问了问情况后我们就开始准备住院引产的事,由于是疫情期间,住院要求的特别严,只能一人陪护,引产的时候已经20周了,有了明显的胎动……整个产房大家都在等待新生命的带来,在一声声新生儿的啼哭中迎接新生,只有我俩在告别,感觉把引产、流产的和生产临盆的人放在一起特别残酷……后来又开始了漫长的调理之路,去了我们市人民医院的生殖科,做了基因检测查了血,发现我是叶酸中度代谢障碍,同型半胱氨酸偏高,在大夫的指导下吃了大剂量的叶酸和甲钴胺,后来把同型半胱氨酸数值凉到了10以下,大夫说可以试着怀孕了。第三次发现怀孕是2020的七夕节,那天早上心血来潮家里还有一个验孕棒就试了下发现自己怀孕了,跟我老公说了,这一次我们都很平静,没有像别人知道怀孕时的那种激动和开心,只是想到要马上去医院找大夫做检查,第二天马上去医院做了检查,结果不错,没有什么异常,这对于我们来说真的是最好的消息,这一次我们瞒着所有的人,包括两边父母。2个月左右b超发现胎盘前置,大夫建议不要剧烈运动注意卧床休息,所以前期一直没怎么敢活动,我的饭量又大,特别喜欢吃主食,所以几乎每次b超都偏大,到了37周产检的时候b超显示胎儿已经有7斤半多,需要控制饮食,我是39+6生的我儿子,8.6斤,顺产,整个生孩子过程不敢回想呀,由于孩子太大,侧切生完后大出血,我是躺着里面啥也不知道,外边的人可是吓坏了,我妈都吓哭了,不过现在看到我儿子可爱的小脸蛋,觉得一切都值了。

    生活 2021年11月13日
  • 利用风能为船舶提供动力,天津企业研发旋筒帆填补国内空白

    天津港保税区企业叠风新能源近日凭借“旋筒帆项目”入围2021首届全球港航创新创业大赛前十强。企业研发生产的旋筒帆已获得英国劳氏船级社原理性认证,这是国内企业首次获得这一资质,填补了国内空白。

    科技 2021年11月17日
  • 如何起一个好名字?出生时间后的名字。

    陈振桂教授目前已出版著作100本,其中大学教材10本,两本是国家规划教材。

    生活 2021年11月4日