通便开关,天枢、上巨虚、下巨虚

通便开关,天枢、上巨虚、下巨虚

便秘是临床常见的症状,患者经常有腹胀、肚子不舒服的感觉,严重的甚至得借助药物灌肠以辅助通便,影响了患者的生活质量。很多便秘的人都有用力排便的习惯,排便时用力,血压会比平常高,机体的耗氧量增加,老年人容易发生心绞痛、心肌梗死、卒中、猝死等意外。人体有一些行气通便的腧穴,刺激这些穴位,对于胃肠道有双向的改善作用,既能通便,也能止泻。

取穴:天枢、上巨虚、下巨虚。

定位

天枢:在腹中部,脐中旁开2寸。

上巨虚:在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘1横指(中指)。

下巨虚:在小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨前缘1横指(中指)。

功效:疏调脏腑,理气消滞。

操作方法

1.按揉摩腹:

将手掌或掌根部放置在天枢穴上,向下用力,带动天枢穴处的皮肤和皮下组织,连续做点、按、揉的动作1分钟,使天枢穴处产生酸、麻、胀、重或者走窜等得气感觉,持续数秒后松开手掌,休息10秒,然后再重复以上动作用力按揉,每次治疗30分钟。

2.刮痧:

取适量刮痧油,用刮痧板在小腿外侧涂抹均匀。患者仰卧位,使用刮痧板的边缘,采用直线刮法,由上至下刮拭小腿外侧足阳明胃经循行区域,从足三里处刮至下巨虚处,共刮5~10次,直至局部皮肤微红。在上巨虚穴、下巨虚穴处用刮痧板的棱角进行点按,每次点按3~5分钟。

疗程:按揉摩腹法可每天操作1次,刮痧法1周2次或3次。

注意事项:采用刮痧法和按揉摩腹法治疗时,应把握操作时间,避免在过饱过饥状态下进行操作。刮痧时用力不宜过强,防止皮肤损伤。

便秘的调理需要同时配合饮食结构的调整和生活习惯的改变,适当进食粗纤维的食物,适当运动。

以上方法对于功能性便秘有效,对于出口梗阻型便秘及其他器质性疾病引起的便秘,应积极治疗原发疾病。

一语道破

天枢穴能沟通胸腹之气的运行,起疏通调理胃肠腑气的作用,治疗腹胀、腹泻、腹痛、便秘、消化不良等胃肠病症,并通过疏通调理胃肠腑气来补益脾胃,使气血生化,起到补虚培元的作用。《古法新解会元针灸学》这样解释天枢:“天是上部之气,枢是枢纽,负责转输,可以上通肺金转浊气出肠。谷门,是水谷消化津液出入之门,大肠与胃化阴通脏之募也。”《千金方》:“天枢,主冬月重感于寒则泄,当脐痛,肠胃间游气切痛。”上巨虚、下巨虚:上相对于下而言。巨,巨大;虚,空虚。本穴原名“巨虚上廉”,指本穴在胫骨、腓骨间之巨大空隙处,跷足抬脚,两穴在巨大空隙处之上方,故名。

一用就灵

患者,男,65岁,便秘10余年,加重1年。患者因年轻时久坐,逐渐出现便秘症状,大便数日一行,每次排便费力,大便干燥,成羊屎球状。每周需定期使用灌肠剂,才能保证顺畅排出大便,伴腹胀、进食少、乏力等症状。患者曾口服中药,症状改善不明显。就诊时患者腹部紧张,按压腹部可在横结肠和降结肠体表投影位置处扪及多个粪块。

在上巨虚处按压时,患者感觉到明显的酸痛、胀痛,于是在天枢、上巨虚、下巨虚等穴进行针刺治疗,起针后患者排气较多,诉第二天排出少量粪便。但因路途遥远,不能长期来医院就诊针灸治疗,于是询问按摩的方法。教给他按摩天枢穴和在上巨虚穴、下巨虚穴处刮痧的方法,操作一段时间后,便秘症状较之前改善,可以不用灌肠药物辅助排便。

便秘从中医辨证来讲,可以分为虚实两类,其中实证便秘包括热秘、气秘;虚证便秘包括气虚便秘、阴虚便秘和阳虚便秘三种类型。

热秘主要表现为大便干结,腹中胀满,疼痛拒按,面赤身热,口干口臭,心烦口渴,渴欲饮冷,小便短赤,舌干、红,苔黄燥,脉数。气秘主要表现为大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,腹中胀痛,肠鸣矢气,嗳气频频,纳食减少,胸胁痞满胀痛,或经期乳胀,或呕吐上逆,舌苔白腻,脉弦紧。

气虚便秘表现为大便并不干硬,或虽有便意,但临厕努挣而汗出气短,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,语声低怯,舌淡嫩,苔薄白,脉细弱。

阴虚便秘表现为大便干结,如羊屎状,口燥咽干,渴不欲饮,头晕耳鸣,两颧红赤,手足心热,心烦少眠,潮热盗汗,形体消瘦,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。

阳虚便秘表现为大便干或不干,排出困难,面色白,腹中冷痛,四肢不温,或腰膝酸冷,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟。

老年人的便秘以虚证为主,综合该患者的临床表现,为气虚兼阴虚便秘。在天枢穴、上巨虚、下巨虚穴位处进行按压或者刮痧,无论对于哪种证型的便秘,都有一定的效果;但是对于热秘、阳虚便秘、阴虚便秘来说,配合中药治疗,疗效会更好。

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