方剂笔记 第15方 十枣汤

方剂笔记 第15方 十枣汤

十枣汤

——《伤寒论》

【组成】

  • 芫花 甘遂 大戟各等分 (+十枣)
  • 口诀:甘愿着急。

【用法】

  • 捣为散。
  • 先煮大枣肥者十枚,内药末。
  • 清晨空腹服。
  • 平旦服,宜食糜粥以保养脾胃。

【功用】

  • 攻逐水饮
  • 口诀:十枣汤 公主睡饮。

【主治】

  1. 悬饮。
    症见 咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。
  2. 实水。
    症见 一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。

【组方原理】

  • 本证由水饮壅盛于里,停于胸胁,或水饮泛溢肢体所致。
  • 治宜攻逐水饮。
  1. 君--甘遂
    善行经隧水湿。
  2. 臣--大戟,芫花
    其中,大戟善泻脏腑水湿;芫花,善消胸胁伏饮痰癖。
  3. 佐--大枣肥者十枚
    煎汤送服,既可益气护胃,培土制水,使下不伤正,又可缓和诸药毒峻之性。

【使用注意】

  • 本方药性峻猛,孕妇禁用,年老体弱者慎用。
  • 宜清晨空腹时服用,并从小量开始,据病情增减用量。
  • 若服后虽泻不爽,水饮未尽,次日可渐加量再服,以快利为度;
  • 若体虚邪实者又非攻不可者,可与健脾补益之剂交替使用;
  • 若服药得快利后,当食糜粥以保养脾胃。

【方歌】

十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,
攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。

方剂笔记 第15方 十枣汤

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