之前我们为大家解读了肾功能的化验单，糖友们纷纷表示不够看，希望能有更多化验单的解读。今天我们就来为大家讲解下最常见的化验单之一 —— 尿常规。

尿蛋白有加号了是不是肾不好？

尿糖有加号是血糖太高了吗？

白细胞高说明什么？

别着急，我们一点点给大家讲清楚。

在尿常规的化验单中，常见的指标有尿亚硝酸盐、尿蛋白、微白蛋白、尿糖、尿酮体、尿隐血、尿红细胞、尿白细胞等。

尿蛋白

尿蛋白是指尿液中总蛋白的含量。正常情况下，尿液中不应该出现尿蛋白，所以应为阴性，即结果一栏写明“阴性”或“-”，如果出现了“+”，说明产生了蛋白尿。

（蛋白尿的尿液中会出现泡沫）

如果只检查一次尿常规，尿蛋白出现了“+”，先不要慌。

在某些生理情况下，如剧烈运动、寒冷、发热、精神紧张等，都可能发生“生理性蛋白尿”，一般是暂时性的，“+”也比较少，这时肾脏并没有明显的病理改变。

另外一种情况，就是“病理性蛋白尿”，表示肾脏出现了问题，不能很好地滤过小分子蛋白，使得其渗漏到了尿液中。在这种情况下，蛋白尿一般是持续存在的。“+”越多，表明尿蛋白的浓度越高。

想要确定肾脏是否有损伤以及损伤的程度，不能光看尿蛋白，还需要做进一步检查。

尿微量白蛋白

尿微量白蛋白其实是尿蛋白中的一个主要成分，用来评估肾脏受损伤的程度，正常参考值为0-20mg/L或0-30mg/24h（不同医院可能会根据检测方法的不同出现不一样的参考值和单位）。相比于尿蛋白，微量白蛋白更灵敏，可以发现早期的肾脏损害。

如果尿蛋白正常显示为“阴性”，但尿微量白蛋白在20-200mg/L或30-300mg/24h的范围内，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤，但如果能积极治疗，修复肾小球，可以消除蛋白尿。

如果尿蛋白有“+”，微量白蛋白超过200mg/L或300mg/24h，说明有大量白蛋白漏出，就要提高警惕了，这是肾脏明显受损的信号。如果不引起重视，可能会发展成尿毒症。

尿糖

尿糖指尿液中的葡萄糖。正常情况下，尿液中不应该有葡萄糖，检测结果应为“阴性”。“+”越多，表明尿液中葡萄糖含量越高。

需要注意，如果出现了“+”，不代表一定有糖尿病。

尿液中是否出现葡萄糖与多个因素相关，如血糖水平、肾脏对血糖的滤过能力、肾小管对葡萄糖的重吸收能力等。

如果短时间内摄入大量糖类、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、应激状态（如脑部外伤、脑出血等）等都可能使尿糖呈现阳性，即“+”的状态。想要明确是否有糖尿病，还需要进一步做相应检查。

如果是已经确诊了糖尿病的糖友需要注意，尿糖不能与血糖划等号，尿糖“+”越多，表示的是尿液中的葡萄糖浓度越高，而不是血糖值高。同理，如果尿糖正常，不代表血糖没问题。

尿红细胞/尿隐血

尿红细胞和尿隐血两个指标一般放在一起看，反映的是泌尿系统是否有出血的情况。

正常情况下，尿隐血为阴性，如果尿液中出现大量的红细胞，这项指标就会异常，我们俗称“血尿”。

引起血尿的原因有很多，如肾炎、泌尿系统炎症或结石、血液系统疾病、肿瘤等。

这两个指标出现异常不要过于恐慌，正常人在剧烈运动、发热等情况下也可能出现红细胞异常，但不会持续发生，需要我们再做进一步检查。

尿白细胞

尿白细胞检查主要用于泌尿系统感染的诊断。正常情况下，白细胞应该在5HP以内。

如果白细胞明显增多，表示可能有泌尿系统的感染，如尿道炎、膀胱炎等。另外，一些非感染性疾病（如新月形肾小球肾炎）和妇科疾病（如阴道炎、宫颈炎等）也可能导致尿液白细胞数量增多。

尿酮体

尿酮体表示的是尿液中酮体的含量。

正常情况下，体内能量由葡萄糖代谢提供，不会生成酮体。但如果出现一些特殊情况，导致葡萄糖太少或不能被组织利用，身体就会分解脂肪形成“酮体”来供能。当产生酮体的速度超过组织利用的速度时，多余的酮体就会随尿液排出，变成我们所谓的“尿酮体”。

一般来说，尿酮体应该是阴性，但如果处在严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动等状态下，也容易出现暂时性的阳性，即尿酮体“+”。

糖友需要注意，如果血糖很高，同时尿糖、尿酮体都有“+”，就要警惕糖尿病酮症酸中毒。

尿亚硝酸盐

正常情况下，尿液中没有或仅有少量亚硝酸盐。如果这一指标出现阳性，常代表尿路细菌感染。

上面的几项指标是比较常见并且糖友经常会有疑惑的，我们为大家进行了比较浅显的科普。

这里想提醒各位糖友，诊断某种疾病或判定疾病的轻重程度时，并不是只靠某项特定指标，往往需要结合多项化验综合考虑。所以，如果医生为您开出了多项化验，一定都要按时去做，这样才能有更合适的治疗方案。