有什么好的方法可以解决失眠(治疗失眠)?
失眠的治疗。
失眠的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者,应早期用药。对于慢性失眠患者,为了达到更好的治疗效果,在用药的同时应补充非药物治疗。失眠治疗的总目标是:
改善睡眠质量和/或增加有效睡眠时间;
恢复社会功能,提高患者生活质量;
或降低与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险;
避免药物干预的负面影响。
非药物疗法
失眠的非药物治疗主要包括物理治疗和心理行为治疗,分别是:
心理治疗。
在专业心理医生的帮助下,可以改变患者的信念体系,充分发挥自我效能,从而改善睡眠。行为疗法包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知疗法和放松疗法。
物理疗法
治疗失眠的物理方法叫做“重复经颅磁刺激”。通过影响局部和功能相关的远隔皮层功能的刺激,可以实现皮层功能的区域性重建,对脑内神经递质的传递和神经元的兴奋性有显著影响。特别适用于治疗哺乳期妇女的失眠,尤其是产后抑郁症引起的失眠。
药物
有催眠作用的药物有很多种,但大多数药物的主要适应症不是治疗失眠。可用于催眠的药物包括苯二氮卓类镇静催眠药、新一代非苯二氮卓类镇静催眠药、具有催眠作用的抗组胺药和抗抑郁药、褪黑素受体激动剂。
苯二氮卓类镇静催眠药。
这些药物是临床上最常用的镇静、催眠和抗焦虑药物。地西泮是临床上最常用的药物。常用的有咪达唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑和劳拉西泮。
苯二氮卓类镇静催眠药可诱导患者快速入睡,减少夜间醒来次数,延长睡眠时间,提高睡眠质量。然而,它也改变了通常的睡眠模式,导致浅睡眠延长,快速眼动睡眠持续时间缩短,第一次快速眼动睡眠出现延迟,梦减少或消失。
这些药物治疗指数高,使用安全,对内脏毒性低,常用于治疗失眠。但连续用药后可能出现头晕、嗜睡、乏力等不良反应,尤其是使用长效药物。大剂量偶尔引起共济失调,过量急性中毒可引起昏迷和呼吸抑制。
新一代非苯二氮卓类镇静催眠药。
主要由唑吡坦、扎来普隆和佐匹克隆组成。这些药物口服吸收好,治疗指数高,安全性高。血药浓度在半小时内达到高峰,药物代谢和排泄快。半衰期为3 ~ 6小时,经肾脏代谢。
而且,它们基本不改变正常的生理睡眠结构,能显著缩短入睡时间,同时减少夜间醒来次数,增加总睡眠时间,提高睡眠质量。“晚上睡觉”的现象很少发生,不影响第二天早上的精神活动和动作的敏捷度。
在安全性方面,这些药物不易产生耐受性和依赖性。不良反应与患者个体敏感性有关,偶有嗜睡、头晕、口苦、恶心、健忘等。
其他的
一些抗组胺药和抗抑郁药也有催眠作用,但它们都被归类为“嗜睡”的副作用,而不是正常的治疗目的。褪黑素可能有催眠作用,但现有临床研究证据有限。这些药物都不应用作催眠常规药物。
如果有失眠需要就医,需要就医。不要擅自使用药物。
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