叶酸片，相信很多朋友并不陌生，很多孕妇在怀孕和备孕期间都会有医生推荐服用叶酸，有的高血压、脑梗的慢性病患者去医院医生可能也会开叶酸，通常有2种规格，5mg和0.4mg的，价格大约每片一毛钱或两毛钱，可谓便宜老药，小小的叶酸片，到底有哪些临床应用，这里就来具体说说。
叶酸片有哪些临床？
叶酸其实是一种我们细胞生长和繁殖必不可少的水溶性的维生素。它的代谢产物L-5-甲基四氢叶酸参与了我们细胞DNA的合成，所以叶酸看起来不起眼，却对我们身体健康必不可少。我们可以从食物中摄入叶酸，比如胡萝卜、西兰花等。但是我国仍然有20-60%的居民存在叶酸缺乏。所以对于一些特殊人群要额外的补充叶酸。比如以下3类人群：
1）备孕、妊娠和哺乳期妇女
因为叶酸参与氨基酸和DNA的合成代谢，所以对于妊娠妇女由于孕期的生理变化和胎儿生长发育都会对叶酸的需求量增加。而且围受孕期叶酸缺乏会显著增加新生儿神经管缺陷的发生风险。所以国家为备孕和妊娠的妇女免费提供叶酸，以减少新生儿神经管缺陷的发生概率。
注意，备孕和妊娠期、哺乳期妇女预防叶酸缺乏，通常选择0.4mg的叶酸片，一天一次，一次一片即可。
2）高同型半胱氨酸血症患者
叶酸缺乏会导致高同型半胱氨酸血症，而高同型半胱氨酸血症是H型高血压的危险因素，也是心脑血管疾病的高危因素之一。所以对于合并有高同型半胱氨酸血症的高血压、冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的患者也会建议补充叶酸。防治高同型半胱氨酸血症，通常选择0.4mg规格的叶酸片，服药时间一般建议3年以上，具体需要在专科医生指导下用药。
3）巨幼红细胞贫血患者
叶酸缺乏会导致骨髓和其他快速增殖组织巨细胞改变，从而发生巨幼红细胞贫血。所以对于巨幼红细胞贫血的患者如果检查发现血清叶酸低是要补充叶酸的，通常选择5mg规格，另外，需要注意，营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁，应同时补充铁，并补充蛋白质及其他 B 族维生素，具体需要在专科医生指导下用药。
总结
总之，叶酸看起来很不起眼，但是对于我们的身体却非常重要。当然，叶酸也不是吃得越多越好，长期大剂量补充叶酸可能会导致锌缺乏，增加某些癌症的患病风险，降低免疫力。所以膳食平衡才是最健康的，日常生活中多吃新鲜蔬菜水果，特别是深绿色的蔬菜，可以保证我们人体能摄入一定量叶酸。
参考文献
[1] 中国医药教育协会临床合理用药专业委员会, 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会. 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J]. 医药导报,2021,01:1-19.
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