天柱穴归属足太阳膀胱经，具有疏风通络，镇静宁神、清头明目、强壮筋骨的作用。是治疗枕项部疾患之常用穴。
本穴首见于《灵枢•本输》，人体以头为天，颈项犹擎天之柱，穴在项部方肌起始部，天柱骨之两旁，故名天柱。
【定位】在项后区，横平第二颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。如下图
【解剖】在斜方肌起始部外侧缘，深层为头半棘肌；有枕动、静脉干；布有枕大神经干。
【取穴方法】正坐低头或俯卧位，后发际正中直上0.5寸是哑门穴，哑门穴旁开1.5寸（约两横指），项部大筋的外侧缘凹陷处取穴。
【主治】
（1）后头痛、眩晕、项强、肩背腰痛；
（2） 鼻塞、慢性咽炎、目痛、热病；
（3）失眠、癔症、癫痫狂
【操作方法】直刺或斜刺0.5—0.8寸，局部酸胀感，或向头顶部放散。
【注意事项】天柱穴禁止深刺，特别是向口鼻方向深刺，以免伤及延髓。
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