干眼症是指由于泪液或眼异常引起的泪膜不稳定和眼部不适以及视觉障碍,通常伴有泪液渗透压的升高和眼表组织的炎症。
干眼症依据病因分为两类:泪液缺乏和蒸发过快性。
通过局部使用人工泪液,可以改善和缓解干眼症的不适症状。
人工泪液分为:润滑作用类、牛血清提取物类、细胞因子类3大类。
1、 润滑作用类
此类药物主要成分为高分子聚合物材料,如玻璃酸钠,羟丙甲基纤维素,羧甲纤维素,卡波姆,聚乙二醇,聚乙烯醇,右旋糖酐70等。
此类药物的特点是黏度高,保湿性好。
常用药物举例:
① 、玻璃酸钠滴眼液
其有效成分为玻璃酸钠,又称透明质酸。
玻璃酸钠可与纤维连接蛋白结合,通过该作用促进上皮细胞的连接和伸展,此外,由于其分子内可保有众多水分子,因此具有优异的保水性。
可作为一种润滑剂预防或治疗眼部干涩、异物感、眼疲劳等刺激症状或改善眼部的干燥症状。
② 、卡波姆滴眼液/眼用凝胶
卡波姆是一种与季戊四醇烯丙醚或蔗糖交联的聚丙烯酸聚合物。
滴眼液可黏着在角膜表面并在眼球表面形成液体储库。
凝胶剂可以黏附于角膜的表面并且可以贮留液体。再是凝胶的结构可被泪液中的盐分破坏,释放出其中的水分,从而发挥润滑作用。
③ 、聚乙二醇滴眼液/聚乙烯醇滴眼液
聚乙二醇、聚乙烯醇均为为高分子聚合物,具有亲水性和成膜性,在适宜浓度下,能起人工泪液的作用。
用于暂时缓解由于眼睛干涩引起的灼热和刺痛症状。
④ 、复方右旋糖酐滴眼液
由右旋糖酐70与羟丙甲纤维素组成。适用于滋润泪液分泌不足的眼睛,消除眼部不适。主要用于干燥性角膜炎、干眼症。
2、牛血清提取物类
此类药物包括小牛血去蛋白提取物,小牛血清去蛋白等。其作用特点是促进细胞能量代谢,改善组织营养,刺激细胞再生和加速组织修复。
① 、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于干眼症,能促进眼部组织及细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用,可促进细胞能量代谢,从而改善组织营养,刺激细胞再生和加速组织修复,并能使过度增生的肉芽组织蜕变,胶原组织重组,减少或避免瘢痕。
用药提示:本品为生物制剂,为确保其活性和治疗效果,应避免置入高温环境。
使用时,管口不要触及眼部,开启一周后不可再用
本品可能会减弱抗病毒药物(如阿昔洛韦等)的药效,应避免同时使用。
3、 细胞因子
包括碱性成纤维细胞生长因子,表皮生长因子。
此类药物的作用特点是促进角膜上皮细胞的再生,缩短受损角膜愈合时间。用于角膜炎,疱疹性角膜炎,浅层点状角膜炎,角膜挫伤,干眼症等。
常用药物举例
① 、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液/凝胶。
用药提示:本品为蛋白类药物,应避免置于高温或冰冻环境,保存条件为2~8度。
所谓人工泪液,就是自身泪液缺乏,通过外部补充的方法来改善和缓解眼部不适症状,对于用眼过度引起的眼疲劳,干眼症可以发挥比较好的润滑作用,对于其他疾病引起的干眼症还需针对病因进行治疗。
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