外寒里饮证该怎么办?医圣张仲景告诉你该用小青龙

【组成】

【组成】

麻黄去节,三两(9g)芍药三两(9g)细辛三两(3g)干姜三两(6g)甘草炙,三两(6g)桂枝去皮,三两(9g)五味子半升(9g)半夏洗,半升(9g)

外寒里饮证该怎么办?医圣张仲景告诉你该用小青龙

【用法】

上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。现代用法:水煎温服。

【功用】

解表散寒,温肺化饮

【主治】

外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。

外寒里饮证该怎么办?医圣张仲景告诉你该用小青龙

相比大青龙汤治疗治溢饮有表证兼里热,小青龙汤的力量相对温和一些,本方主治的是外感风寒,寒饮内停之证。证见恶寒发热、无汗、身体疼重,乃风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,毛窍闭塞引起,属风寒表实证无疑。但这个人与正常的风寒表实证有有所区别,原因是这个人平素兼有水饮感受外邪之后,外感寒邪引动内饮,从而导致水寒相搏,寒饮射肺,从而肺失去宣发之能。

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故而此证的解法为散寒解表,温肺化饮。小青龙汤方以辛温之麻黄、桂枝相须为君,发汗解表,且麻黄兼能开宣肺气以解喘咳之证,桂枝化气行水以利内饮之化。臣用辛热之干姜、辛温之细辛,温肺化饮,兼协麻黄、桂枝解表祛邪。佐用辛苦而温之半夏,燥湿化痰,和胃降逆。然素有痰饮,脾肺本虚,纯用辛温,恐辛散耗气,温燥伤津,故伍酸甘之五味子敛肺止咳、芍药和营养血,二药与辛散之品相配,既令散中有收,以利肺气开阖,增强止咳平喘功,又可防诸辛散温燥之药耗气伤津之虞,亦为佐药。炙甘草益气和中,兼调和辛散酸收之性,为佐使之药。八味相伍,解表与化饮配合,一举而表里双解。与麻黄汤的恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。小青龙汤的区别与辨证要点在于痰多而稀,舌苔白滑。

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