由上可见，中医对抑郁症的认识起源于秦汉，发展于唐宋，完善于金元，兴盛于明清。从抑郁症的发展可以看出，中医有两种抑郁症。第一郁包括气、血、津液郁结，脏腑功能失调引起的气、血、痰、火、湿、食等病理产物的郁结，属于对其病机的描述。金元以前讨论的“萧条”大致就是这个原因。另一种“抑郁”，是指以情绪不佳、气滞所致的情绪抑郁为主要表现的一种疾病，如情绪烦躁、胸满、胁痛、烦躁哭闹，或咽中有异物，即情绪抑郁。明代以后讨论的“萧条”大多属于此类。这两个概念是平行的，不存在从属关系。因此，现代医学中的抑郁症并不单纯属于中医“抑郁证”的范畴，其表现形式可出现在“癫痫综合征”、“百合病”、“脏躁”、“失眠”、“健忘”等各种中医病名的症状群中。因此，简单地将抑郁症归入“抑郁症综合征”范畴是有失偏颇的。在古代很长一段时间里，中医从文字到术语，从理论到实践，建立了一套完整的五大内腑治神体系。抑郁症的症状，如精神抑郁、姜郁、胸闷胀、食欲不振、失眠多梦、多疑、悲伤欲哭、情义过多等，一般认为是“郁而不适感，皆肝木之病”，影响心、脾、肾等器官。大脑是“髓海”和“元神之府”，是精神、情感和思维活动的摇篮，是维持后者正常状态的物质基础。因此，所有的精神、情感和思维障碍都源于大脑。情志过度变化，会导致气机失调，情志不尽，气机郁滞，内生痰瘀。人体气血阴阳长期受损，使大脑失去养料，心灵失去藏身之处，疾病由实变虚，或虚实兼施。部分患者还表现出躁狂、抑郁的双相症状，其病理变化是由热、火引起的痰气郁结所致，久而久之可损伤机体阴液。综上所述，抑郁症是由情绪紊乱、情绪长期压抑、气机失调、大脑失去控制引起的。在此基础上，涉及心、肝、脾、肾。主要病理变化为气机失调，导致气机郁滞，痰瘀内滞，扰乱大脑和精神，或长期患病气血不足，导致大脑失控，出现情绪低落、能力下降等情绪症状。七情失控导致五脏气机失调，痰瘀阻滞经络，产生各种身体症状。
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