慢性肾功能衰竭治疗难度大，治疗周期长，使得很多患者神经紧张，对血清肌酐的变化尤其敏感。当肌酐上升几次，会让他们感觉更糟，当肌酐下降几次，他们会很开心。其实这是完全没有必要的。肌酐轻微波动是正常现象，但会让你的情绪波动很大，导致肾脏压力过大，得不偿失。此外，有时肌酐升高并不是肾功能恶化的表现。
如果你的肌酐升高，不是肾功能加重引起的，而是一些外界因素引起的，那你就不用担心了。有三个常见的原因：
1.吃肉蛋奶等高蛋白食物过多
任何阶段的慢性肾病都需要低盐低脂高质量低蛋白饮食。高蛋白饮食不仅会导致肾小球高滤过，加重肾功能损害，还会导致体内肌酐生成过多，毒素堆积。因此，低蛋白饮食可以减少毒素的产生，减轻肾脏的过滤负担，保护肾功能。平时不仅要注意低蛋白饮食，还要在肾功能检查前三天严格素食，避免饮食因素对检查结果的影响。
2.活动量增加
肾病患者需要适当的运动，但一定不能运动太多。具体的锻炼方式和量与每个人的体质和肾功能水平有关。
血液中的肌酐有两种：内源性肌酐和外源性肌酐。外源性肌酐是肉在体内代谢的产物，而内源性肌酐是人体肌肉代谢的产物。活动增加引起的肌酐升高是肌肉代谢增加的结果，而不是肾功能损害的加重。长期运动的运动员肌酐比普通人高二三十。这种情况下肌酐略有升高，充分休息后可以恢复到原来的水平。
3.药物因素影响
常见的药物主要是沙坦类或普利类降压药，适用于肾功能正常、早期肾功能不全的患者。这两种药物通过降低肾小球压力和尿蛋白渗漏来保护肾功能。但肾小球压力降低，蛋白尿漏出减少，肌酐排泄也减少，导致肌酐升高。记住，肌酐的升高是由于肾小球内压的降低，而不是肾小球的硬化坏死，所以当肾小球适应这种状态后，肌酐会下降，少数患者的肌酐会继续升高，所以在医生的指导下，可以根据肌酐的升高来减少或停用药物。
以上三种情况引起的肌酐短期升高，并不是肾脏损害加重引起的，不必过于担心。但是这个“小幅度”是一个比例，不是一个具体的数值。比如肌酐从200上升到280，上升了40%，这是一个急性进展，是肾损伤加重引起的。如果肌酐从500上升到580，增幅只有16%，可能不是肾脏本身。
肌酐变化时不要慌，看看自己是否处于以上三种情况。你不怕问题，只怕你能不能冷静对待，找到原因。如果能找到原因，就会有相应的解决办法。
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