肺癌患者的死亡往往不是由肿瘤本身引起的，而是由肿瘤的并发症引起的。晚期肺癌常见并发症包括胸腔积液、肺部感染、电解质紊乱、上腔静脉压迫综合征、肺栓塞等。其中原发性肺癌并发胸腔积液的发病率为25%52%，是肺癌晚期主要的并发症。.
胸腔积液主要由肿瘤累及纵隔淋巴结、心脏或主要血管，或完全性支气管阻塞、淋巴转移等引起。导致胸膜腔和会导致患者出现咳嗽、气急、胸闷、胸痛等症，严重者出现循环、呼吸衰竭进而威胁生命。.的浆液性渗出增加
引流是目前胸腔积液最重要的局部外科治疗方法之一，主要分为穿刺引流和留置引流管引流两种方式。引流后，患者积液症状可迅速改善，患者疼痛明显减轻，因此也是最有效、最直接的缓解症状的方法。
但是单纯的误吸治疗只能改善症状，并不能控制患者的疾病。通常在1~3天内复发，症状不是根本原因。重复抽吸或长期引流会导致患者蛋白质大量流失，同时增加其他并发症的风险，如腔内感染或气胸，因此必须配合其它治疗手段，对患者疾病进行控制或治疗，而中医便能够起到很好的治疗效果。.
恶性胸腔积液在中医历代医书中并没有具体记载，但根据《金匮要略》中的说法“饮酒后水流受威胁，咳嗽唾液导致疼痛，称为挂饮”，描述了水饮在威胁下停止，胸胁满满，咳嗽唾液导致疼痛，哮喘导致无法躺下的基本特征。我们可以总结为中医的“痰饮”、“挂饮”、“饮证”。
乐启生教授曾说中医治疗肺癌恶性胸腔积液是以辨证论治为主，从整体上调节机体，扶正祛邪，与现代医学治疗手段相结合，可起到增效减毒的作用，提高患者生存质量。.
中医认为，人体水液代谢与肺、脾、肾、三焦等脏腑的功能关系密切，'s肺是水的主通道，脾是水谷运化的主通道，肾是水液代谢的主通道，三焦是水液代谢的通道。正气不足，内生癌毒，进一步损正气，肺脾肾不足，水液代谢失调，止于胸胁，故名玄隐。
临床上，在辨证论治的基础上，以健脾宣肺温肾、化痰利水、以饮治症为目的。它不仅能调节患者的免疫功能，缓解临床症状，提高生活质量，而且毒副作用小，患者耐受性好，可作为老年和体弱患者，尤其是不能接受化疗的患者的首选。
病例分享
柯女士，45岁，2019年因间歇性咳嗽咳痰，2个月前在当地医院确诊为肺腺癌，胸膜腔转移，多发性骨转移。她在胸腔积液中发现了一些高度可疑的腺癌细胞，并给予培美曲塞联合顺铂进行4个疗程的化疗。之后由于胸闷气短，加上既往化疗方案效果不佳，患者拒绝化疗，随后行胸腔穿刺置管，定期(间隔1-2天)引流胸腔积液，每次600 m L左右。同时，唑来膦酸每4周静脉注射一次。因疗效不明显需反复抽放胸腔积液，后请中医专家敖杰男教授会诊。
症状：胸闷气短，咳嗽，食欲差，舌质淡，体胖，苔白，脉数。悬饮的中医诊断。辨证：肺脾肾气虚，不宜气化，停止饮水。治法：益气健脾，温化水饮。方：含有生黄芪、桂枝6 g、茯苓、猪苓、白术、薏苡仁、全蝎、地龙、生麦芽等。4剂，每日1剂，水煎服。四天后，柯女士食欲好转，呼吸急促，咳嗽缓解，舌红，身体发福，皮毛发白，脉细。查胸腔B超示：两侧胸腔可探及液性暗区显示，积液获得减少。是按照以前的方法治疗的。前面加车前子、紫茎泽兰，共7剂，每日1剂，水煎。执政官之日
加味。生黄芪、桂枝、茯苓、车前子(布包)、泽兰、甘草、僵蚕等药材，共14付，日1剂，水煎服。后经过三次复诊，患者诸项症状均得到缓解。
患者出院后坚持守方服药，依症状变化，前方略作加减，已服用中药16个月，带瘤生存期已达18个月，出院至今均未再次抽取胸腔积液，生活行动如常。
一般来说，针对恶性胸腔积液以处理原发疾病最好，比如肺癌病人化疗、靶向治疗、抗血管生成药物都可能有效，但由于大部分癌症患者出现胸腔积液后，往往身体状况较差，不能耐受放化疗治疗，中医药在此时就发挥了优势，不及能够有效的治疗胸腔积液，防止复发，同时还能够与现在治疗形成互补，有效的提升患者的免疫力，改善现代医学治疗所带来的副作用，提高患者的生存质量。
（癌症调理1对1专业咨询）
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