随着一阵急促的脚步声,一辆婴儿车被推进了北京妇产医院新生儿重症监护室。婴儿车里的宝宝皮肤薄如蝉翼,手臂比大人的手指还细,身体蜷缩在一起。北京妇产医院新生儿科副主任医师寇晨小心翼翼地将孩子抱起来,慢慢放进保温箱。清理气道,迅速在像头发一样细的血管上建立静脉通路.这是一个早产儿,未来几天将是一场漫长而艰苦的“生命保卫战”。
早产儿是指胎龄小于37周,血管较小脆弱,血压较不稳定,心肺功能较弱,手术耐受性较差,使其出生后需要特殊护理的新生儿。然而,从口臣手里活下来的最小的早产儿只有25周。
寇晨记得,那是2017年冬天的一个深夜,急诊室里有一个婴儿在哭。在门诊外等候的,不仅有焦急的父亲,还有新生儿科的医护人员。严重的宫内感染,加上多器官功能发育的极度不完善,让这个刚到的生命面临变数。孩子的父亲拉着寇琛的手,求他留下孩子。——.他的妻子多次流产,通过试管婴儿技术怀上了孩子。
孕周越小,体重越轻,早产的风险就越大。看着这个只有700克重的孩子,寇晨不禁感到了汗水。呼吸是第一道屏障。早产儿肺发育不完善,胎龄越小,肺泡越不成熟,无法完成正常呼吸。因此,有必要在第一时间插管并使用呼吸机。第二个层次是周期层次。早产儿血压易受外界影响,极不稳定。一旦血压发生变化,通常会引起脑血流量的波动,影响神经系统的发育,带来不可挽回的精神损害。还有喂食。如果不能早喂,孩子会因为肠道供血不畅而出现胃肠道缺血;晚喂是不够的,早产儿需要快速建立肠道功能;多喂少注意,盲目快速加奶,坏死性小肠结肠炎就会找上门来.
每次操作都要谨慎。寇琛屏住呼吸,小心翼翼地操作。“早产儿的皮肤太娇嫩,免疫系统太弱。即使隔了几道屏障,他们也可能因意外感染而在三四个小时内死亡。”寇晨说,照顾早产儿是一场马拉松,需要24小时持续观察。经过医疗队40多天的精心照料,这个特殊的生命终于熬过了难关,体重增加到1100克,活动能力越来越强。偶尔,它会调皮地向寇辰眨眨眼。那一刻,寇辰觉得所有的疲惫都被缓解了。
工作通常需要十几个小时。有时候一拿起饭盒就被紧急电话打断,家里的事情也顾不上了。“这些早产儿的母亲或多或少都会有一些并发症。生孩子不容易!作为医生,还有什么比帮助病人更有意义的呢?”寇晨从来没有抱怨过自己工作忙、累。
2018年11月,寇晨和同事刘煜辉到内蒙古自治区武川县医院做对口医疗帮扶,成立新生儿科。寇琛正是在那里明白了自己作为医生的责任。
武川县当时是国家级贫困县。尽管有心理准备,寇晨还是被这里恶劣的医疗环境震惊了。在一个大村子里,只有两三户人家,一室半炕,家里家用电器很少。一部老式的手机在户外只有一个信号,而一些留守儿童却得不到最基本的医疗保障。
一天快下班的时候,一位老人抱着孩子跌跌撞撞地走进了诊室。原来孙子吃了50多粒他的抗抑郁药当糖果,昏迷了。因为没有血浆置换设备,寇晨抱着宝宝,简单洗胃后,就乘救护车去了呼和浩特。走了两个多小时后
寇琛永远不会忘记这个孩子。他开始夜以继日地工作,仅仅一年,他就在这里建立了新生儿病房和儿童健康诊所。寇晨从最基本的理论知识和操作方法入手,手把手教当地儿科医护人员。现在,孩子们在家看起来会生病。
回到北京的那天,村民们自发来到医院,带着家里的燕麦面和土豆来给寇辰送行。“那一刻,我更加坚定了决心,一定要给更多的孩子治病。”寇琛说。
现在,寇晨的手机还能收到很多患者家长的微信消息。许多早产儿已经上了幼儿园,他们的健康状况与同龄儿童没有什么不同。看着这些可爱的孩子,寇晨说,这是做医者最大的快乐。
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