爸爸妈妈,注意了。
婴儿持续高热皮疹。
可能是川崎病。
不要大意。
近日,出生一周零八个月的肖骁(化名)到河北省儿童医院中西医结合医院就诊。她因为轻微发烧去了医院5天。她发病初期有轻微咳嗽,在当地医院吃了4天支气管炎,但发烧没有好转。
入院后询问病史,发现发烧后第三天开始全身起红疹,特别是脸上。经检查,面部猩红热皮疹,结膜红肿,嘴唇红肿干裂,手指和脚趾硬肿,颈部可触及数个肿大淋巴结。血常规显示白细胞和中性粒细胞百分比明显升高,血沉和CRP升高,被认为是典型的川崎病。
医生及时治疗,第二天体温恢复正常。住院第五天,他手指末端开始脱皮.在医护人员的精心管理下,仅一周后就治愈出院。
近年来川崎病的发病率呈上升趋势,是儿童获得性心脏病的首要原因。常发生于5岁以下儿童,发病急。在疾病的早期,婴儿经常伴有高烧。
什么是川崎病
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种引起全身中小血管炎的异常免疫反应,冠状动脉容易受损。严重者形成冠状动脉肿瘤,甚至引起儿童猝死,还可留下不同程度的后遗症。
目前,川崎病已成为许多国家和地区儿童获得性心脏病的主要病因之一。但川崎病有具体的治疗方法和最佳治疗时间。及时治疗可以避免或显著减少后遗症的发生,因此及时诊断尤为重要。
川崎病的表现
高热:川崎病的首发表现为高热,婴儿的发热一般在39以上,持续时间在5天以上,一般为1-2周,最长可达3-4周。
淋巴结肿大:'s颈部淋巴结肿大,常与进行性发热同时出现。
在皮疹:,发烧几天后,身体出现不同大小的斑丘疹,没有特殊形状,面部四肢,没有瘙痒,没有疱疹或结痂。
其它表现:,两侧结膜充血发红,嘴唇干燥干裂,甚至出血;杨梅舌,口腔黏膜充血,手脚硬肿。
个别表现:,卡介苗接种部位出现红斑或卡基红斑伴手足脱屑,部分可先表现为肛周脱屑。
如何诊断川崎病
1.宝宝发高烧5天以上,或5天内有其他相关表现。
2、以下5点,如果有4个,可以诊断:
a、双侧结膜充血。
b、口咽黏膜充血,口唇干燥皲裂,杨梅舌。
c、手脚红肿,指甲周围脱皮。
斑丘疹、多形红斑或猩红色。
e、颈部淋巴结肿大。
相关检查:
验血:白细胞计数增高,血小板增多,C反应蛋白增高,血沉加快等。同时注意是否伴有肝肾功能损害及D-二聚体升高。
关键是做超声心动图和心电图,及时发现是否有心血管损害。当婴儿出现上述症状时,尤其是在出现高热皮疹,他们应该高度怀疑川崎病。
川崎病有什么危害
川崎病最大的危害是严重的心血管并发症,可导致冠状动脉损伤、心肌梗死和猝死。虽然大多数患儿预后良好,可自行恢复,但我国急性川崎病冠状动脉病变和冠状动脉肿瘤的发生率仍分别高达15.9%和1.8%。河北省儿童医院普通内科副主任医师石提醒,发热5天以上的儿童,出现上述症状可疑者,应及时到正规医院就诊。一旦出现严重的并发症,如果不及时发现和治疗,将会造成严重的后果
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