说说宝宝秋天的“肠道”病。

湖南省儿童医院普外科二科主治医师波罗。

入秋后，儿童尤其是婴幼儿(6个月至2岁)腹泻发病率开始上升。

秋季婴儿腹泻多由轮状病毒引起的消化系统异常引起，抗生素治疗无效。目前对于病毒还没有专门的治疗方法，所以对症治疗尤为重要。

一般来说，宝宝腹泻时，家长首先要观察宝宝大便的特点和次数。如果是糊状或大便中有不易消化的乳瓣，量不大，不是水样便，也不是粘液脓性血便，可以暂时不处理。如果是水样便，而且每次量都很大，或者肉眼看到粘液或血丝，就要立即去医院化验大便。

在预防方面，“秋粥宜人”。秋天可以给孩子吃一些健脾的药膳，如胡爱山、莲子、薏米、芡实等。对维持和加强脾胃功能，从而有一定的预防作用。

山药豆粥：去皮山药30克，白扁豆15克，粳米30克，可一起煮成粥，调理小儿脾胃虚弱引起的腹泻。银耳莲子粥：银耳40克，百合20克，莲子15克，冰糖适量。一起煮粥。湖南省儿童医院普外科二科住院医师向强兴说：很多家长发现，宝宝在哭闹或咳嗽时，腹股沟会隆起一个软乎乎的大肿块，轻轻揉按，肿块就会消失。这样的宝宝可能有疝气，也叫腹股沟疝。

疝气一般不影响孩子的正常生活。但一旦疝内容物嵌顿，患儿会出现腹痛、哭闹，并可能伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状。父母会发现孩子大腿根部的肿块又硬又嫩，无法回到腹腔。长期监禁后，皮肤会红肿。如果疝内容物长时间不能归还，可能会出现肠缺血坏死、卵巢坏死等并发症。

大多数孩子的疝气无法自行愈合。随着病情的延误，疝气肿块可能会越来越大，给治疗疝气带来困难。此外，儿童疝气容易被监禁，这可能会给儿童带来生命威胁。因此，建议尽早治疗儿童疝气。

6个月以内的孩子可以暂时观察或保守治疗。有6个月以上嵌顿史的腹股沟斜疝，不能手动复位，需立即手术治疗。阑尾炎的初期症状不一定是胃痛。湖南省儿童医院普外科二科主治医生刘：急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一。对于5岁以上的儿童，腹痛是本病的主要症状，以心脏或肚脐隐痛开始，数小时后转移至右下腹，常伴有食欲不振、恶心呕吐。然而，3岁以下婴儿急性阑尾炎不一定是首发症状，但呕吐、发烧、易怒和拒绝进食都可能是早期症状。一般来说，如果孩子出现呕吐、发热、腹痛，可能是阑尾炎。

呕吐：多数患儿有恶心、呕吐等胃肠道症状，是阑尾炎引起的神经刺激所致，故有时误诊为胃肠炎。

发热：小儿阑尾炎早期常无发热，仅在炎症明显时出现，但阑尾穿孔致腹膜炎时，可出现39以上高热。

腹痛：婴幼儿因为不善于表达，在整个腹部抓、摸、摸，只能不停地哭。大一点的孩子已经能分辨出疼痛开始于上腹部或肚脐周围，然后逐渐稳定在右下腹。腹痛经常发作，而且越来越严重。肠套叠、呕吐和便血都是信号。湖南省儿童医院普外科二科护士车金耀说：肠套叠是3-6个月婴儿肠梗阻最常见的原因。急性肠套叠在obes更常见

肠套叠通常需要通过超声诊断。如果宝宝平时健康活泼，在饮食改变、腹泻、病毒性感冒的情况下突然出现上述症状和特点，就要尽早就医，因为一旦形成肠套叠，是危及生命的急症，很少能自行复位，所以早期诊断和治疗非常重要。

一般来说，8小时内可以保守治疗。透视下做气体或钡剂灌肠，利用气体或钡剂的压力缓慢推动套叠的肠管使其缩小，可避免手术。发病后需要手术治疗8小时以上或更长时间。术后第一次排便仍有术前遗留的旧血便，家长不必惊慌。饮食管理应以逐渐增加为原则，使肠道能逐渐恢复其功能；冬天换尿布要保暖。尝试按摩治疗胃肠炎湖南省儿童医院普外科二科护士刘江山：在急性胃肠炎中，儿童按摩有助于缓解腹痛、呕吐等症状，在一定程度上有助于止吐止泻，缩短病程；还可以帮助退烧，增进食欲。

对于呕吐的宝宝，可以找半门穴(半门穴位于儿童手掌大鱼际)，左手握住儿童手指，右手拇指蘸滑石粉，按压半门穴，顺时针或逆时针按压；然后，自上而下推天柱骨(即颈椎柱骨，第四、五、六颈椎的统称)。

对于腹痛的宝宝，可以轻轻按摩天枢穴。天枢穴位于腹部。取穴时，应仰卧，闭三指，收腹。

脐向左右三指宽的地方就为天枢穴。

对于腹泻的宝宝，可以试试捏脊的方法，双手食指轻抵脊柱下方长强穴，向上推至脊柱颈部的大椎穴；同时双手拇指交替在脊柱上做按、捏、捻等动作，共捏六遍；第五遍时，在脾俞、胃俞、膈俞做捏提手法；六遍结束后，用两手拇指在小儿的肾俞穴轻抹三下即可。