今天，导读：首先讲一下健脾法，这是后天的基础。
补益五脏法是补益五脏虚证必须遵守的治疗法则，因为它恰恰体现了补益气血阴阳方药的配伍规律。
自古以来，历代医家都在探索五脏补益法的原理，著作很多，各有独到的见解和智慧，散见于自己的著作中，但尚未系统整理。
因此，中医法学一直未能形成一门独立的学科，在中医基础理论教学中，治疗的内容只能通过处方的方式进行补偿。
但《方剂学》也存在方剂分类不同的问题，使得治疗理论难以系统介绍。比如补药方中补气的方法只注重健脾和胃的方药，补阳的方法只采用补肾壮阳的方法，使得初学者很难掌握完整的补法理论和方药技巧，导致中医基础理论教学严重不足。
根据师范院校脏腑生理知识，结合气血阴阳两虚的病理特点，对《五脏补益法》进行初步总结和探讨，使初学者了解补五脏的基本原理及其方药规律，提高临床治疗效果。
一个
补脾法
脾胃在中焦，是气血生化之源，五脏皆充水谷之精。因此，脾胃被称为“后天之本”。
脾胃在化谷为精、升清降浊中的作用，依赖于中焦阳气的充盈，所以脾以阳气为基础，其虚证主要表现为气虚、阳虚。
一、补脾气
人体出生后一定要吃，脾胃才能健康。如果饮食得当，身体会健康而有活力。如果山谷缺水，就会变得又薄又弱。所以《灵枢五味篇》说：“谷半天不进，势弱，一天少。”
说明脾胃之气来源于水谷之精妙，元气谷气是中气充沛之根本。东原深明此理，故称中气为“古琦”。
饮食不检点，谷气日衰，导致脾胃气虚(或：中气不足)。在临床上，气短食少、脘中闷满、倦怠消瘦等症，是脾胃受纳、谷融、授精功能减弱的现象。
如果脾胃虚寒，五谷不融，水谷不炼，那么正气在生化上就会被动，虚无就会生出新的机器，造成严重的伤害。
因此，补脾气之法，当首推党参、黄芪's甘温益气之品为君，以补气虚，助脾之弱，增强其溶谷输精之力，使脾气在中焦谷愈发旺盛时，得以自补。
由于脾具有“喜燥恶湿”的生理特点，如果清阳不升，湿浊不变，中焦颠倒，阳气颠倒而抑之，则“燥”是健运化谷的条件，是升清化浊的基础，.可能出现痰饮、腹泻、水肿等症状
所以性甘、性温、性苦、性燥，既能帮助神、气补益中气，又能帮助脾运化。脾湿邪入白术,浊浊降，脾宜清升。
在中焦病中，应利用茯苓's性味甘缓的特点，保持中焦，使补法缓慢，中焦逐渐恢复。
不管怎样，甘草.
甘温益气、燥脾化湿为其正法，代表方剂如四君子汤；湿困泄泻者，参苓白术散；中气下陷者，补中益气汤等。
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气属阳，脏腑之气与阳本为一体，正如《素问·生气通天论》所云：“阳气者，一日而主外，平旦阳气生，日中而阳气隆……。”
可见气为阳之渐，阳为气之盛。脾阳权于中气，谷盛气旺则脾阳振，谷少气虚则中阳亦衰。
脾阳虚衰（或称：中阳不足、脾胃虚寒）一般多是中气虚进一步发展的结果，或久病之后，或饮食寒凉，或寒药伤中，皆中气先损，阳失温化之能，而至寒邪存中，即“阳虚生内寒”之理。
故脾阳虚的见症基于脾气虚及里寒证的相合，乃阳气不足为本，寒因虚生为标。
补脾阳之法，自当立足于建立中气，气旺则阳生，参、芪、饴糖等甘温补中之品皆可为君；次选干姜、肉桂等辛热之药，温振阳气，兼散寒邪，更用术、草运脾缓中为佐使。
诸药相伍可令中气缓缓而生，脾阳随之徐徐而立。
配伍的关键是以甘温益气为基础，辛热温阳为辅助，此即《内经》“寒淫于内，治以甘热”之温补阳气法则。代表方剂为理中汤；若见腹痛里急者，宜用小建中汤主之。
此外，还应根据脾阳依赖心（君火）、肾（相火）温煦相关的生理联系（即“火生土”），把握心肾阳气的充盛，对脾胃化谷输精、生化气血、输布津液的重要作用。
若中阳久虚、命火亦弱者，当选保元汤，以肉桂补命门而扶中阳；若心、脾两阳俱损，则宜小建中汤加减，方中桂枝、甘草辛甘助阳，既能温中，又可扶助心阳，故兼可治悸。
脾阳虚以气虚重，里寒轻为病理特点，治疗虚寒之证，以温补阳气为法。
若寒邪或寒湿内盛中焦，均可遏制脾阳，但以标实为主要见证，治疗则当温里散寒，或温散寒湿法，如干姜附子汤、厚朴温中汤之类，皆为温法之方，非补益之剂。
三、补脾阴
脾脏所具化谷、升清、输布津液诸功能，实际上是泛指以胃（化谷）、小肠（受盛）、大肠（传导）为主的整个消化系统功能的体现。
因此所谓“脾阴”，实质上包括胃肠参与消化过程中的各种津液（唾、涎、胃液、肠液），以及化谷所产生的津液与营气。
在消化过程中，脾阴在不断地消耗和新生，从而保证了阴阳的平秘。
津液与营气来源于水谷，依赖中焦阳气的生化和输布。故脾阴亏虚证除邪热耗伤所致，宜清热滋液外，主要为阳气虚弱不能化生阴液。
由于清津不升，浊液不降，营气不得布散，致见唇干口燥、便秘不畅、肤燥消瘦等症。
因此补脾阴之法，仍宜参、芪、山药等补益中气，助脾之运化，使脾阴化生有机，源源不绝；
然而阴液已虚，内燥诸症突起，当以麦冬、五味子、花粉等甘酸为辅，急增阴液以润其燥，合成标本兼顾之方。
张锡纯创玉液汤（黄芪、山药、花粉、知母、五味子、葛根、鸡内金）堪为佳作。
东垣擅用甘温之法，益气升阳以行津液，救脾阴之虚而安内燥，所制清燥汤、白术散等皆是。
临床常见之胃阴虚及肠燥等证，多属邪热灼耗津液所致，仲景立麻子仁丸主治脾约，亦属此类，其治以养阴清热或滋阴润燥为法，均非补益，此不赘述。
注：本文选摘自《高忠英验案精选》，邹志东、金丽杰等编，学苑出版社出版，2006年2月。
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