来源:生活时报
蒋军,清华大学第一附属医院骨科副主任医师。
从学会走路到学龄前,儿童处于步态形成阶段。这期间步态不够成熟。同时,下肢力线也处于动态变化期。一般来说会经历四个阶段:“膝内翻(“O”腿)——正常3354膝外翻(“X”腿)——正常”(如图)。因此,大多数儿童的膝内翻和膝外翻不需要矫正,一般可以通过生长发育自我调节,大部分在7岁前就能恢复正常。但畸形较大,预期发育后不会恢复正常,可以采取一些措施进行矫正。
如果家长认为学龄前儿童有“O”型腿或“X”型腿,可以自测。方法很简单,只需两步:检查膝内翻,即闭合脚踝,测量膝盖之间的距离;检查膝外翻,即膝盖靠得很近,测量踝关节之间的距离。一般来说,距离小于10厘米,大部分可以连续观察,无需特殊处理。如果距离超过10厘米,应考虑校正。
对于学龄前儿童来说,大部分“O”型腿或“X”型腿不需要治疗,可以观察到。家长可以自己拍照测量,留着做数据对比。常见的矫正方法有足弓垫和支具。另外,儿童骨骼有机成分含量高,柔韧性好,容易变形。因此,对于肥胖儿童,我们必须在纠正他们的同时减轻他们的体重。
需要提醒的是,如果8岁以上的孩子还有明显的“O”或“X”型腿,建议及时就医。专科医生会综合评估病情,根据畸形的严重程度给出治疗方案。手术矫正很常见。传统方法是用锯截骨后用金属板或石膏维持固定。此外,还有一种相对较新的矫正技术,可以在骨骼自然发育过程中逐渐矫正畸形,无需截骨。
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