胃痛和便秘是宝宝最常见的症状,几乎每个孩子在成长过程中都或多或少经历过这样的经历。由于儿童生理结构发展有限,生病时往往无法清晰表达自己的感受和症状。有些会过一段时间就好了,但有些会越来越严重。父母的粗心会导致孩子的疾病在第一时间得到治疗,严重时甚至会危及生命。
湖南省妇女儿童医院儿科主任周晓宇教授说,孩子不是成人的缩影。长大成人是一个动态发展的阶段,是各系统逐渐完善的过程,具有独特的生理和病理特征。儿童在成长过程中会遇到许多健康问题。但严重的小儿外科疾病往往在初期作为常见症状出现,容易被家长忽视。家长认为是小健康问题,不重视。
孩子腹部鼓包别不当回事,29天女宝差点截肠保命!
湖南省妇女儿童医院小儿外科每天接诊不同疾病的患儿,腹痛是最常见的疾病,引起腹痛的原因多种多样,小儿疝气就是其中之一。
狗,29天的女宝,是典型的疝气孩子。当时,父母在孩子的右腹股沟发现了一个鹌鹑蛋大小的凸起。孩子轻轻碰了一下,疼得大哭起来。她立即被送往湖南省妇女儿童医院急诊科,找到了周晓宇教授的团队。在周晓宇教授诊断后,DOG被诊断为右侧嵌顿性腹股沟斜疝,由于孩子太小,无法手动恢复。我们必须立即行动!
一是新生儿腹腔镜手术本身属于四级手术,操作难度大。另外DOG年龄太小,腹腔镜手术空间小,所以我省很少有医院能做这种手术。其次,29日龄儿童全麻下气管插管难度大。另外是急诊手术,对一个医院的医疗团队整体水平是一个很大的挑战。
在周晓宇教授的帮助和麻醉科主任唐延峰教授的配合下,使用德国进口的全套新生儿及婴儿腹腔镜设备,为DOG进行腹腔镜手术。最后,腹腔镜右斜疝修补术和疝囊高位结扎术全部手术仅在肚脐留有不足3mm的切口完成,可谓微创手术。
7岁少女肚里藏十多斤大便,都是肠道“瘫痪”无法蠕动惹的祸
孩子一便秘,家长的第一反应就是多喝水多蔬菜。然而,前几天还在上小学的小吴(化名)腹痛难忍,在家人的陪同下来到湖南省妇女儿童医院。原来小吴最近老是感觉腹痛,而且越来越厉害。肚子胀胀的,吐不出来,拔不出来。父母也说孩子长期便秘,但因为不是特别难受,父母也没当回事。
周晓宇教授为小吴安排了详细的检查,但她和她的家人都吓坏了。根据临床表现和CT分析,小吴被诊断为肠梗阻,肠管扩张严重。周晓宇教授诊断小吴患有先天性巨结肠。手术很紧急。
湖南省妇女儿童医院医护人员积极为小吴手术做术前护理准备。在周晓宇教授小儿外科团队的配合下,小吴最近成功手术。经过3个多小时的手术,病变肠成功切除约40厘米,为后续治疗奠定了坚实基础。
手术成功后,小吴灿饮食正常,大小便正常,肚子会和同龄孩子一样大。周晓宇教授表示,如果先天性巨结肠没有得到及时的诊断和治疗,将会影响患者的生长和生活质量。严重时会导致肠穿孔、腹腔感染、全身感染甚至危及生命。
20余年的腹腔镜手术经验,为孩子健康保驾护航
说到各种规模的儿科手术,“腹腔镜”是周晓宇教授无法回避的话题。作为国内第一位开展腹腔镜手术的省级儿科医生,周晓宇教授拥有20多年的腹腔镜手术经验。他说,由于腹腔镜手术只能通过脐窝5或10毫米的切口放入晶状体,医生可以观察整个腹腔,但对儿童影响不大,从而避免了某些疾病诊断中“手术”的痛苦。同时,由于腹腔镜手术技术和手术器械的提高,很多小儿腹部手术都可以通过腹腔镜完成,这使得小儿腹部疾病的诊治有了很大的飞跃。
与传统手术方式相比,小儿腹腔镜手术具有切口小、对腹壁损伤小、术后疤痕不明显、美观等明显优势。手术创伤小,术后疼痛轻,恢复快。由于腹腔镜镜头的放大作用,手术视野开阔清晰,让医生可以像在放大镜下操作一样,进行精准的分离、止血、结扎、缝合等操作。因此手术更加精准,避免了不必要的创伤,达到了微创精准治疗的目的。术中医生可以完整观察腹腔,同时治疗上腹部和下腹部。
腹部并存的病变,显露常规开腹手术难以暴露的部位,如膀胱后区、膈下区等。
据了解,在周小渔教授的带领下,湖南妇女儿童医院小儿外科团队已成熟利用腹腔镜微创技术治疗多种小儿疾病,并获得预期理想临床效果,而且手术时间也较传统手术时间明显缩短。具有安全性高,疗效理想,创伤小,出血少,术后疼痛感轻,恢复快,手术瘢痕小等特点,展现了腹腔镜技术的强劲优势。
同时,湖南妇女儿童医院儿外科严格遵循快速康复外科理念,采用外科、麻醉、护理、手术护理、营养、心理、康复等多学科协作的模式,通过有效、合理、适度地改良常规治疗流程,在术前、术中、术后的管理中为患儿进行全病程管理,达到减少疼痛和降低风险,实现快速康复的目的。减轻患儿手术应激反应,减少手术并发症的发生,降低手术风险,从而加快患儿术后的恢复、缩短术后住院时间、减少住院费用、提高术后患者的生活质量、改善患者手术体验和提高满意度。
通讯员:易婷
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