随着冬天的到来,天气越来越冷,患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病的中老年人正处于一年中最困难的季节。咳嗽、咳痰、喘息和呼吸困难是最常见的症状。中医治疗肺病,第一,宣肺止咳,根据患者的症状和体征辨证,属于风寒、风热、风燥,分别以祛风散寒、祛风清热、祛风润燥为主。二是痰少,痰清气畅,咳嗽易除。
若以标为主,则治疗应以宣肺祛邪、益肺益气为治标,同时理气健脾、养元补肾固本。对于虚损者,重要的是润肺养肺固表,健脾养胃助中州,培元补肾调阴阳,理气化痰。中医在治疗上有独特的优势。小青龙合剂常用于治疗风寒袭肺证,祛风散寒,宣肺止咳。紫苏姜奇丸常用于肺积痰、燥湿化痰、理气止咳。
小青龙合剂
小青龙合剂,来自《伤寒论》,由麻黄、桂枝、白芍、干姜、阿莎丽、甘草(蜜炙)、法半夏、五味子组成。麻黄为君药;桂枝辛热,甘草甘滑,可助麻黄散风寒,解表止咳平喘。全方具有解表化痰、止咳平喘的功效。传统用于恶寒发热无汗咳嗽痰白稀,轻则气喘,重则身痛,头面部四肢浮肿。自滑舌苔浮脉。
现代药理研究表明,小青龙合剂具有明显的镇咳、平喘作用。动物实验表明,它能直接松弛支气管平滑肌,拮抗组胺、乙酰胆碱和氯化钡对气管平滑肌的痉挛作用。可降低外周血嗜酸性粒细胞计数和血液中白细胞介素-5水平,具有与糖皮质激素相似的作用。能抑制内皮素的分泌和内源性一氧化氮(NO)的合成,改善气道高反应性和气道重塑,对哮喘有较好的治疗作用。
小青龙合剂具有抗炎作用,能抑制组胺、5-羟色胺和乙酰胆碱引起的炎症反应,能纠正氧化和抗氧化失衡,缓解炎症反应。动物实验表明,它能显著减少哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液中炎症细胞的数量,影响细胞因子的表达,从而改善哮喘的气道炎症。
此外,它还有解热作用,对各种病菌有抑制作用,有明显的抗过敏作用。实验表明,小青龙合剂不直接抑制组胺,但可能抑制肥大细胞脱颗粒,减少组胺分泌,从而发挥抗过敏作用。小青龙合剂能增强处于免疫系统中心的单核巨噬细胞的吞噬功能,能在一定程度上增强免疫功能。此外,它还有一定的抗癌作用。
总之,小青龙合剂是一种温阳宣肺、化痰消饮的药剂。临床应用证明,凡见咳嗽、气喘、痰多、饱胀,甚至呼吸不能平卧,或因“外感风寒,内饮风寒”而致四肢肿胀者,均可辨证使用。临床上可用于治疗感冒、支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、咳嗽变异性哮喘、小儿毛细支气管炎、肺心病等。
苏子降气丸
紫苏姜奇丸源于中国历史上第一部国家颁布的药典:宋代《太平惠民和剂局方》。是哈张仲景继《伤寒杂病论》之后最具影响力的方剂
本方治疗哮喘咳嗽属上实下虚之证,以气喘气短为主要症状。所谓痰多,是指痰多而积于肺,而气喘、咳嗽、气短、痰多而稀、胸膈闷、舌苔白或腻。所谓下半身虚,是指肾阳不足,腰膝酸软,痈肿足肿,四肢乏力,四肢浮肿等。
="67">现代研究表明,苏子降气丸具有明显的镇咳平喘作用,以及一定的抗炎、抗敏作用。此方对免疫系统也有明显的作用。临床上常被用于治疗慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘,肺源性心脏病等辨证属痰壅于肺,气机上逆的多种疾病。服用时忌烟、酒及辛辣食物。阴虚燥咳者忌服,表现为干咳少痰、咽干咽痛、口干舌燥。阴虚,舌红无苔者忌服。
总之,小青龙合剂具有良好的止咳、平喘、抗炎、解热、抑菌、抗过敏作用,且能增强人体免疫力,还对部分脏器癌有抑制作用,适用于风寒袭肺证。而苏子降气丸,也具有较好的止咳平喘、抗炎抗过敏、增强免疫的作用,适用于痰湿蕴肺证。可在辨证论治的前提下选择。
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