肾性贫血是慢性肾脏病的常见并发症之一,尤其是透析患者,与不良临床结局有关。贫血的改善对患者的运动耐力、免疫功能和生活质量有显著影响。对贫血患者给予正确的营养支持也是纠正贫血的关键环节之一。
透析肾的朋友要警惕自己是否贫血!为什么呢?
因为透析患者贫血的原因比较复杂,比如促红细胞生成素生成减少;慢性失血;铁、叶酸、维生素B12等造血原料不足;感染和炎症;继发性甲状旁腺功能亢进引起的促红细胞生成素低反应性:尿毒症毒素积聚。因为尿毒症,透析患者的红细胞寿命比普通人短。普通人的红细胞寿命是120天,而尿毒症患者只有90天左右!
基础知识在这里,针对缺铁性贫血!让我们一起走进“补血”食疗的大门一探究竟吧!
传统观点认为:
1.红色食物补充血液,如红枣、红糖、动物血;
2.有些蔬菜补血,如菠菜、紫菜;
3.补血就是“补铁”,比如:煮饭用的铁锅,吃饭用的铁碗铁勺;
4.一些具有保健功能的食物补血,如阿胶;
以上哪些补血方法是正确的,推荐?哪些是错误的,可能对透析患者危害极大?
我们一起来看看吧!
红枣补血——误区。
枣:
每100克(两两)干红枣含铁2.3毫克,也是吸收率低的非血红素铁(三价铁)。根据《中国食物成分表》第六版,两两干红枣含钾524毫克,是名副其实的高钾食物。新鲜的枣呢?两个鲜枣含钾量为375毫克。也很高!朋友靠红枣补血很难。在他吃足够的铁之前,他已经变成了高钾血症!
红糖补充血液-错误。
红糖:
红糖的主要成分是糖(碳水化合物)。过量摄入会引起高血糖、高甘油三酯血症等问题。根本没有补血的作用,但它的作用是提供能量!
阿胶补血——错。
阿娇:
阿胶虽然有一定的补血作用,但其蛋白质含量很高,达到73g/100g,而且是一种非优质蛋白,增加了肾脏负担,不适合肾友长期食用!此外,市售胶糊中阿胶的用量少,还添加了大量红枣、枸杞、黑芝麻、核桃仁、蛋白粉、冰糖等。可以说,高糖、高磷、高钾和非优质蛋白的特点都是综合的,不建议肾友补血或吃太多!
菠菜和紫菜补充血液-错误。
菠菜和紫菜:
两个新鲜菠菜和两个薰衣草分别含铁2.9毫克和54.9毫克。菠菜和紫菜中含有的铁是非血红素铁,吸收率不高。而且这两种食材的钾含量都很高。两个新鲜菠菜含钾311毫克,两个薰衣草含钾1796毫克。因此,我们应该及时抛弃这种误解,避免高钾血症!
铁锅和其他铁工具补充铁-错误。
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铁锅等铁具:
铁锅等铁具所含铁是非血红素铁,补铁效果很差,几乎很难达到补血预期!
到底什么食物能补血呢???
说到补血,非动物血、红肉、肝脏莫属!
因为这些食物中含的铁与人血中的铁一样,都是血红素铁。与非血红素铁相反,血红素铁是好吸收的铁,不易被其他膳食因素影响。
由此可见,猪血、鸭血这些动物血类含铁量高,且磷含量低,很适合作为肾友补血的来源,贫血肾友可以多吃。
猪肉、牛肉等红色肉类含铁也比较丰富,而且含蛋白质丰富,且是优质蛋白,肾友可以每天保证一餐红肉。
动物肝脏类,如猪肝铁含量和蛋白质含量均丰富,贫血肾友可适量吃,尿酸过高的肾友需限制吃。
帮助补血的三大类食物,你知道吗?
1. 富含维生素B12的食物:维生素B12是造血原料之一,主要来源于动物性食物,如动物瘦肉、鸡蛋、牛奶。
2. 富含叶酸的食物:叶酸是造血原料之一,主要来源于新鲜的绿色蔬菜、水果和蘑菇等。
3. 富含维生素C的食物:维生素C可以促进铁的吸收,新鲜的蔬菜,酸味水果中含量丰富。
补血期间一定要注意的事:
避免饭后或服用铁剂后饮用浓茶或咖啡,因为其会影响铁的吸收!
参考文献:
[1]牟姗,伍佳佳.慢性肾脏病患者肾性贫血机制与治疗展望[J].中国中西医结合肾病杂志,2021,22(03):189-191.
[2]杨琳,张朝绅.中药阿胶临床应用分析及药理作用[J].中国实用医药,2020,15(24):192-194.
[3]《中国食物成分表》2016版
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