癌症发生发展过程中，癌细胞会疯狂掠夺人体正常组织所需的营养，久而久之会导致患者营养不良。因此，大多数晚期癌症患者通常骨瘦如柴，身体虚弱，疲惫不堪。重症患者甚至可能有癌症恶病质。
癌症恶病质是晚期癌症的常见并发症，根据《肿瘤恶液质临床诊断与治疗指南（2020版）》的定义，其以骨骼、内脏的肌肉消耗为特征，伴有食欲减退、厌食、饱胀感、体质量下降、肌肉萎缩、乏力、贫血、水肿、低蛋白血症等多种临床表现.曾报道60% ~ 80%的癌症患者可能有恶病质，而约20%的癌症患者死于这种并发症。
恶病质可以早期发现并有效干预，但发展到晚期，抗癌治疗和营养治疗很难有效。
但是，在很多癌症患者中，一个非常普遍的现象是，他们知道补充营养的重要性，但他们就是没有胃口，不想吃，或者强迫自己吃，他们的身体仍然在消耗，疲劳和虚弱。面对这种情况，西医治疗无疑难以实现全面调理和改善，患者的食欲、体力、体重和精神状态也难以完全恢复。
其实这种情况可以通过中医调理来改善。
中医调理，应对癌症恶液质！
癌症恶病质属于中医“白费力气”的范畴。其实在中医中，这种现象已经详细讨论过了。《素问玉机真脏论》中有一个症状的形象描述：“大骨头枯了，大肉陷了，胸腔里充满了空气，呼吸不方便，空气动力学形状……”。
历代医家在总结临床实践后，提出要注意温补脾肾，并提出扶正祛邪、化瘀生新等治疗方法。
乐启生敖杰楠教授(中西医结合专业博士生导师，享受国务院特殊津贴专家)认为，肺、脾、肾是癌症恶病质的主要部位，并指出通过治疗肺、脾、肾来应对癌症恶病质，结合患者的具体情况灵活应用相应的治疗方法，通常可以取得良好的改善效果。
（1）恶液质与肺息息相关！
中医认为肺是“藏”的，容易被邪侵袭。因此，原发性肺癌或其他脏器转移常形成继发性肺肿瘤。
事实上，它与肺的生理功能密切相关。肺主气，可以调节全身的气机，肺的呼吸吸吮运动对气的升降起着重要的调节作用。癌症恶病质患者，如果肺的气道功能下降甚至紊乱，水就会停止聚集，导致痰饮甚至肿胀。癌症恶病质患者营养不良的临床表现常见，如下肢水肿、腹水等。
另一方面，从脏腑关系看，肺病持续时间长，肺之母为脾，子窃母之气，影响脾，导致脾功能失调，脾气虚，导致腹胀、便溏、水肿等临床表现，又称为“上病中病”。
（2）恶液质责之于脾！
脾为后天之本，有运化水谷之功。如果运化脾的功能完善，就会产生旺盛的水谷，使身体得到足够的营养和化生，内脏、四肢、经络得到足够的营养进行正常的生理活动。
脾功能障碍是身体的消化吸收。
水谷精微物质的机能失常，而常出现倦怠乏力、食欲不振、脘腹胀满、便溏泄泻、身体消瘦和气血生化不足等病变。
除此之外，脾又主运化水液，脾主运化水液功能健运，则水液在体内正常运行，润养五脏六腑、四肢百骸。癌症病人，脾的功能受到影响，运化功能失调，则运化水液功能减弱，可导致水液在体内的运行停滞，而产生水湿、痰饮等病理产物，甚至聚于局部，产生水肿、胸水、腹水、心包积液等。
（2）恶液质责之于肾！
肾脏虚损则无力滋养其他脏腑，终致五脏俱损，机体衰竭。在脏腑关系上，脾与肾是相互促进，相互资助的关系。脾阳运化水谷精微的功能，需借助于肾阳的温煦。肾中精气的充养也离不开脾所运化的水谷精微。在癌症恶液质中，如肾阳不足，不能温煦脾阳，则可出现下利清谷、五更泄泻等症状。
此外，敖教授也强调，癌症晚期病人出现恶液质，一方面是因为肺脾肾等脏腑功能受损，食欲下降，营养吸收差等原因所致；另一方面也与癌症本身夺取机体的营养物质，加重消耗的程度有关。因此，中医调理改善脏腑功能的同时，最好结合现代西医的放化疗、靶向治疗，或者中医组方中适当加入祛邪抗癌的中草药，以抑制癌细胞的生长。
病例分享
王先生，56岁，肺鳞癌骨转移，进行放疗2疗程，出现放疗不良反应，伴恶液质而前来就诊。
今年3月来诊时，患者自述放疗后口咽干燥，食欲差，神疲乏力，放射部位出现烧灼样疼痛，身痛，面色萎黄，消瘦明显，自汗盗汗，小便黄大便干。舌质红苔厚腻，少津。中医辨证属气阴两虚，癌毒内聚。治以益气健脾，补肺养阴，扶正解毒。
拟方：党参、茯苓、九香虫、白花蛇舌草、藿香、佩兰等，14剂，每日1剂，早晚分2次温服。
二诊：复诊时王先生诉仍然疼痛，但食欲较前稍好转，仍口干。舌体红，苔少干燥。
患者胃气渐复，因此治疗继续以益气养阴，扶正解毒为主，以上方为基础方加减，继续服中药调理。随访1月时，患者体重未再明显下降，食欲差、盗汗等症状均不同程度缓解。
随访至今，王先生除放射部位偶尔隐痛外，其他症状已不明显，体重相较3月份时，增加约2kg，目前可进行轻度家务劳动。
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